红斑狼疮的死亡征兆是什么

来源:民福康

红斑狼疮可能出现重要脏器功能衰竭、严重感染、中枢神经系统受累及其他严重征兆。重要脏器功能衰竭包括肾脏功能衰竭(尿量少、水肿等)、肺部功能衰竭(进行性呼吸困难等)、心脏功能衰竭(心悸、不能平卧等);严重感染有发热持续不退难控制、出现新感染症状;中枢神经系统受累表现为意识改变、抽搐发作;其他严重征兆有严重出血倾向。不同因素如年龄、病史、生活方式、性别、用药等对各征兆有影响。

一、重要脏器功能衰竭相关征兆

1.肾脏功能衰竭征兆:红斑狼疮患者若出现尿量显著减少,24小时尿量少于400ml甚至无尿,同时伴有严重水肿,包括颜面部、双下肢明显肿胀,甚至出现胸腔积液、腹腔积液导致呼吸困难、腹胀等表现,提示可能出现狼疮性肾炎导致的肾脏功能衰竭。这是因为红斑狼疮累及肾脏时,肾脏的滤过和重吸收功能受损,体内代谢废物无法正常排出,液体潴留。

年龄因素:儿童红斑狼疮患者肾脏受累相对常见,儿童出现尿量异常及水肿时需高度警惕肾脏功能变化,因为儿童肾脏代偿能力相对较弱,病情变化可能更迅速。

病史因素:有明确红斑狼疮病史且未规范治疗的患者,肾脏功能衰竭的风险更高,需密切监测尿常规、肾功能等指标。

2.肺部功能衰竭征兆:患者出现进行性加重的呼吸困难,活动后气短明显加重,甚至静息状态下也有呼吸困难,伴有咳嗽、咳痰,严重时可出现发绀(口唇、甲床等部位青紫)。若红斑狼疮累及肺部,可能出现间质性肺炎等情况,导致肺部气体交换功能障碍。

生活方式因素:长期吸烟的红斑狼疮患者肺部受累可能更易出现严重表现,因为吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低肺部抵抗力,加重肺部病变。

性别因素:目前无明确证据表明性别对红斑狼疮肺部功能衰竭有特殊影响,但女性患者本身免疫系统更易出现紊乱,需关注肺部情况。

3.心脏功能衰竭征兆:患者出现心悸、胸闷、气促,不能平卧,夜间阵发性呼吸困难,双下肢水肿进行性加重等表现,可能是红斑狼疮累及心脏导致心包炎、心肌炎等引起心脏功能衰竭。心脏功能受损时,心脏射血功能下降,体循环和肺循环淤血。

年龄因素:老年红斑狼疮患者心脏功能储备相对较差,出现心脏功能衰竭时症状可能更不典型,需仔细观察。

病史因素:有心脏基础疾病的红斑狼疮患者,发生心脏功能衰竭的风险增加,需在治疗红斑狼疮时同时关注心脏情况。

二、严重感染相关征兆

1.发热持续不退且难以控制:红斑狼疮患者本身免疫功能紊乱,容易合并感染,若出现发热,体温持续在38℃以上,经一般对症处理及抗狼疮治疗后仍不能缓解,同时伴有寒战等表现,可能提示合并严重感染。因为感染会引起机体的炎症反应,导致发热。

特殊人群风险:儿童红斑狼疮患者由于免疫系统发育不完善,更易发生感染且感染可能迅速加重,需密切监测体温变化。

用药因素:长期使用免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者,免疫功能受到抑制,发生感染的风险更高,出现发热时要警惕感染可能。

2.出现新的感染症状:如出现咳嗽、咳脓痰提示肺部感染,尿频、尿急、尿痛提示泌尿系统感染,皮肤出现红肿、溃烂伴脓性分泌物提示皮肤感染等。不同部位的感染会有相应的局部症状,这些症状的出现提示可能存在严重感染。

年龄因素:老年红斑狼疮患者感染后局部症状可能不典型,如泌尿系统感染可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非典型症状,需加强观察。

生活方式因素:不注意个人卫生的红斑狼疮患者,发生皮肤感染等的风险增加,要注意保持皮肤清洁等。

三、中枢神经系统受累相关征兆

1.意识改变:患者出现嗜睡、昏迷、烦躁不安等意识状态的改变。红斑狼疮累及中枢神经系统时,可引起神经精神症状,如狼疮性脑病等,导致意识障碍。

年龄因素:儿童红斑狼疮患者中枢神经系统受累时,意识改变可能更易被家长发现,因为儿童表达能力相对有限,意识改变可能通过精神状态、行为异常等体现。

病史因素:有中枢神经系统受累病史的红斑狼疮患者,再次出现意识改变时要高度警惕病情复发或加重。

2.抽搐发作:突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫等抽搐症状。这是红斑狼疮中枢神经系统受累的严重表现之一,由于中枢神经系统受损,神经元异常放电导致抽搐。

特殊人群风险:孕妇红斑狼疮患者出现抽搐时需特别谨慎,因为不仅要考虑红斑狼疮病情,还要考虑对胎儿的影响,需及时就医评估。

四、其他严重征兆

1.严重出血倾向:如皮肤出现大片瘀斑、瘀点,鼻出血、牙龈出血难以止住,或出现呕血、黑便等消化道出血表现,提示可能出现血小板减少等凝血功能障碍相关严重情况。红斑狼疮患者病情活动时可能影响凝血系统,导致出血风险增加。

性别因素:无明确性别差异导致出血倾向的特殊规律,但女性患者在生理期等特殊时期可能出血表现更易被忽视,需注意观察。

用药因素:服用影响凝血功能药物的红斑狼疮患者,出血倾向可能更明显,需注意药物相互作用及凝血功能监测。

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红斑狼疮
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多脏器和多系统。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
患系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
红斑狼疮是怎么得来的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
红斑狼疮的病因目前暂时不清楚,研究发现可能是激素、遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。红斑狼疮的症状可重可轻,如果是系统性红斑狼疮,典型的症状为发热、乏力、蝶形红斑、黏膜溃疡、关节疼痛与活动障碍、头痛、血压升高、全身水肿以及血尿等;如果是皮肤型红斑狼疮,局部可形成蝶形红斑,并伴有融合性斑疹、丘疹
系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
红斑狼疮传染吗是怎样引起的?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不会传染。目前造成红斑狼疮的病因还不清楚,可能是遗传造成的,尤其是家族直系亲属中有红斑狼疮病史者,子女发生红斑狼疮几率较高;其次,红斑狼疮也怀疑与感染、药物以及化学试剂刺激有关。因为人体免疫系统在遭受刺激后会产生抗体,自身抗体损伤人体正常组织造成的。此外,体内雌激素增
皮肤型红斑狼疮吃什么药?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
皮肤型红斑狼疮患者,患病期间需要遵医嘱使用抗疟药物如羟氯喹治疗。此外,也可以使用糖皮质激素、维A酸类药物、沙利度胺以及免疫抑制剂等药物,并外用钙调磷酸酶抑制剂来控制病情。除了在医生指导下用药外,患病后还需调整好生活习惯,做好防晒工作,不要长时间被紫外线照射,并戒烟戒酒,以免病情加重。饮食上可以多补充
系统性红斑狼疮是什么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮目前病因还不清楚,考虑和遗传因素有关,据研究表明,系统性红斑狼疮患者一级亲属患病风险是正常人群的八倍以上。其次和环境因素也有一定关系,如长期受到紫外线照射、接触化学制剂、服用特殊药物或受到感染性因素影响,也容易诱发系统性红斑狼疮。最后也不排除是受到雌激素水平异常影响造成的。确诊后可以遵
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
刘爱华 副主任医师
北京医院 三甲
通过治疗后,患者狼疮肾炎部分指标能够恢复。同样因为系统性红斑狼疮本身不能治愈,所以系统性红斑狼疮引起肾炎,达到临床缓解,系统性红斑狼疮肾炎不能彻底治愈。系统性红斑狼疮是多脏器受累疾病,肾脏更是系统性红斑狼疮受累最常见疾病。系统性红斑狼疮患者100%累及肾脏,这一类病人同样要给予相应积极治疗。系统性红斑狼疮肾炎,根据其不同病理类型,选择相应
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
红斑狼疮晚期什么症状
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
红斑狼疮晚期时候可以出现以下几方面症状,皮肤方面症状可以出现颜面部红斑,典型的是蝶状红斑,接触紫外线之后红斑加重,口腔可以出现溃疡,身上其他部位皮肤可以出现紫红斑,双手表面可以有破溃,可以引起关节疼痛、肌肉无力,后期引起肾脏病变导致少尿、全身浮肿等。
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