产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生与力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、皮肤抵抗力下降等因素相关。力学因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力;局部潮湿或排泄物刺激涉及汗液、尿液粪便刺激;营养状况有营养不良和肥胖的影响;皮肤抵抗力下降体现在老年人、婴幼儿及长期患病患者皮肤的特点上。

一、力学因素

1.垂直压力:局部组织长期受压,超过毛细血管压时,会导致组织缺血缺氧进而引发压疮。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位承受持续压力,若压力分布不均匀,某一局部压力过高,就易形成压疮。在年龄方面,老年人群由于皮肤弹性下降、血管功能减退等原因,对压力导致的组织损伤更敏感;在生活方式上,长期卧床、坐轮椅等活动受限的生活方式会增加垂直压力导致压疮的风险;对于有偏瘫、截瘫等病史的患者,身体活动能力受限,更易因垂直压力产生压疮。

2.摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损伤皮肤的角质层。比如,患者在床上活动时,皮肤与床单之间的摩擦,或者坐轮椅时臀部皮肤与轮椅坐垫边缘的摩擦等。在性别方面,一般无明显差异,但不同性别的身体结构特点可能影响摩擦力对皮肤的影响程度;年龄上,儿童皮肤娇嫩,摩擦力更易造成损伤;生活方式中,活动较多、需要频繁移动身体的人群摩擦力导致压疮的风险相对较高;有皮肤疾病病史的患者皮肤屏障功能受损,摩擦力更易引发压疮。

3.剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织相对于肌肉、骨骼出现滑行,产生剪切力,会切断较大区域的小血管,导致组织灌注不足。年龄较大的人群血管弹性差,对剪切力导致的组织损伤耐受性低;生活方式中长时间处于半卧位等特殊体位的人群剪切力风险高;有脊柱疾病等病史的患者,体位改变时更易出现剪切力相关问题。

二、局部潮湿或排泄物刺激

1.汗液刺激:皮肤经常受汗液浸渍,会使角质层变软,皮肤抵抗力降低,易发生摩擦损伤。在炎热季节或运动后,汗液分泌增多,若不能及时清洁皮肤,就容易引发压疮。儿童新陈代谢旺盛,汗液分泌相对较多,若护理不当更易受汗液刺激;女性在生理期等特殊时期,局部皮肤环境改变,也可能因汗液刺激增加压疮风险;生活方式中运动量大、出汗多的人群汗液刺激风险高;有汗腺疾病病史的患者汗液分泌异常,更易受汗液刺激导致压疮。

2.尿液、粪便刺激:尿液和粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,导致皮肤酸碱度改变,削弱皮肤的保护屏障,使皮肤易受损伤。长期留置尿管、腹泻的患者更容易出现尿液、粪便刺激皮肤的情况。年龄较小的儿童由于不能自主控制排尿排便,更易受尿液、粪便刺激;老年人群皮肤屏障功能减退,对尿液、粪便刺激的耐受性差;生活方式中长期卧床、行动不便、大小便失禁的人群尿液、粪便刺激风险高;有泌尿系统疾病、肠道疾病病史的患者更易出现尿液、粪便刺激相关问题。

三、营养状况

1.营养不良:当患者出现营养不良时,如蛋白质摄入不足、维生素缺乏、微量元素缺乏等,会导致皮肤组织修复能力下降,免疫力降低,容易发生压疮。例如,长期节食、患有慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、严重糖尿病等)的患者易出现营养不良。年龄较大的人群由于消化吸收功能减退等原因,更易出现营养不良;女性在特殊生理时期(如孕期、哺乳期)对营养需求增加,若营养摄入不足也易引发问题;生活方式中饮食不均衡、长期素食等人群营养不良风险高;有慢性疾病病史的患者本身存在营养消耗问题,更易因营养不良导致压疮。

2.肥胖:肥胖患者身体重量较大,对局部组织压力增加,同时肥胖可能伴随皮肤褶皱多,局部潮湿不易清洁,增加了压疮发生的风险。肥胖人群中,尤其是中老年肥胖者,由于活动相对较少,血液循环可能受到一定影响,进一步增加了压疮的易感性。在性别上,肥胖在男性和女性中都可能发生,但男性肥胖者的身体结构特点可能影响压力分布;年龄方面,中老年肥胖人群更常见;生活方式中缺乏运动、体重超标等人群肥胖相关压疮风险高;有代谢性疾病病史(如肥胖症、糖尿病等)的患者,肥胖与疾病相互影响,更易出现压疮。

四、皮肤抵抗力下降

1.老年人皮肤:老年人皮肤变薄,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤血管收缩功能下降,血液循环不良,皮肤修复能力减弱,对外部刺激的耐受性降低,容易发生压疮。例如,老年人群的皮肤更容易出现干燥、松弛等情况,且伤口愈合速度较慢。

2.婴幼儿皮肤:婴幼儿皮肤娇嫩,角质层薄,表皮与真皮连接不牢固,皮肤易受损,而且婴幼儿皮肤的免疫功能不完善,对感染的抵抗力较弱,也容易发生压疮。比如,婴幼儿皮肤在受到摩擦、潮湿等刺激时,更容易出现损伤。

3.长期患病患者皮肤:患有糖尿病、贫血、尿毒症等慢性疾病的患者,皮肤抵抗力通常较低,同时这些疾病可能伴随血液循环障碍、营养不良等问题,进一步增加了压疮发生的可能性。例如,糖尿病患者常伴有周围神经病变和血管病变,影响皮肤的营养供应和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易愈合。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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