产生压疮的原因是什么

来源:民福康

压疮的发生与力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、皮肤抵抗力下降等因素相关。力学因素包括垂直压力、摩擦力、剪切力;局部潮湿或排泄物刺激涉及汗液、尿液粪便刺激;营养状况有营养不良和肥胖的影响;皮肤抵抗力下降体现在老年人、婴幼儿及长期患病患者皮肤的特点上。

一、力学因素

1.垂直压力:局部组织长期受压,超过毛细血管压时,会导致组织缺血缺氧进而引发压疮。例如,长期卧床或坐轮椅的患者,身体与床面或轮椅坐垫接触部位承受持续压力,若压力分布不均匀,某一局部压力过高,就易形成压疮。在年龄方面,老年人群由于皮肤弹性下降、血管功能减退等原因,对压力导致的组织损伤更敏感;在生活方式上,长期卧床、坐轮椅等活动受限的生活方式会增加垂直压力导致压疮的风险;对于有偏瘫、截瘫等病史的患者,身体活动能力受限,更易因垂直压力产生压疮。

2.摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损伤皮肤的角质层。比如,患者在床上活动时,皮肤与床单之间的摩擦,或者坐轮椅时臀部皮肤与轮椅坐垫边缘的摩擦等。在性别方面,一般无明显差异,但不同性别的身体结构特点可能影响摩擦力对皮肤的影响程度;年龄上,儿童皮肤娇嫩,摩擦力更易造成损伤;生活方式中,活动较多、需要频繁移动身体的人群摩擦力导致压疮的风险相对较高;有皮肤疾病病史的患者皮肤屏障功能受损,摩擦力更易引发压疮。

3.剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的,与体位有密切关系。例如,半卧位时身体下滑,皮肤和皮下组织相对于肌肉、骨骼出现滑行,产生剪切力,会切断较大区域的小血管,导致组织灌注不足。年龄较大的人群血管弹性差,对剪切力导致的组织损伤耐受性低;生活方式中长时间处于半卧位等特殊体位的人群剪切力风险高;有脊柱疾病等病史的患者,体位改变时更易出现剪切力相关问题。

二、局部潮湿或排泄物刺激

1.汗液刺激:皮肤经常受汗液浸渍,会使角质层变软,皮肤抵抗力降低,易发生摩擦损伤。在炎热季节或运动后,汗液分泌增多,若不能及时清洁皮肤,就容易引发压疮。儿童新陈代谢旺盛,汗液分泌相对较多,若护理不当更易受汗液刺激;女性在生理期等特殊时期,局部皮肤环境改变,也可能因汗液刺激增加压疮风险;生活方式中运动量大、出汗多的人群汗液刺激风险高;有汗腺疾病病史的患者汗液分泌异常,更易受汗液刺激导致压疮。

2.尿液、粪便刺激:尿液和粪便中含有多种化学物质,会刺激皮肤,导致皮肤酸碱度改变,削弱皮肤的保护屏障,使皮肤易受损伤。长期留置尿管、腹泻的患者更容易出现尿液、粪便刺激皮肤的情况。年龄较小的儿童由于不能自主控制排尿排便,更易受尿液、粪便刺激;老年人群皮肤屏障功能减退,对尿液、粪便刺激的耐受性差;生活方式中长期卧床、行动不便、大小便失禁的人群尿液、粪便刺激风险高;有泌尿系统疾病、肠道疾病病史的患者更易出现尿液、粪便刺激相关问题。

三、营养状况

1.营养不良:当患者出现营养不良时,如蛋白质摄入不足、维生素缺乏、微量元素缺乏等,会导致皮肤组织修复能力下降,免疫力降低,容易发生压疮。例如,长期节食、患有慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、严重糖尿病等)的患者易出现营养不良。年龄较大的人群由于消化吸收功能减退等原因,更易出现营养不良;女性在特殊生理时期(如孕期、哺乳期)对营养需求增加,若营养摄入不足也易引发问题;生活方式中饮食不均衡、长期素食等人群营养不良风险高;有慢性疾病病史的患者本身存在营养消耗问题,更易因营养不良导致压疮。

2.肥胖:肥胖患者身体重量较大,对局部组织压力增加,同时肥胖可能伴随皮肤褶皱多,局部潮湿不易清洁,增加了压疮发生的风险。肥胖人群中,尤其是中老年肥胖者,由于活动相对较少,血液循环可能受到一定影响,进一步增加了压疮的易感性。在性别上,肥胖在男性和女性中都可能发生,但男性肥胖者的身体结构特点可能影响压力分布;年龄方面,中老年肥胖人群更常见;生活方式中缺乏运动、体重超标等人群肥胖相关压疮风险高;有代谢性疾病病史(如肥胖症、糖尿病等)的患者,肥胖与疾病相互影响,更易出现压疮。

四、皮肤抵抗力下降

1.老年人皮肤:老年人皮肤变薄,弹性降低,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤血管收缩功能下降,血液循环不良,皮肤修复能力减弱,对外部刺激的耐受性降低,容易发生压疮。例如,老年人群的皮肤更容易出现干燥、松弛等情况,且伤口愈合速度较慢。

2.婴幼儿皮肤:婴幼儿皮肤娇嫩,角质层薄,表皮与真皮连接不牢固,皮肤易受损,而且婴幼儿皮肤的免疫功能不完善,对感染的抵抗力较弱,也容易发生压疮。比如,婴幼儿皮肤在受到摩擦、潮湿等刺激时,更容易出现损伤。

3.长期患病患者皮肤:患有糖尿病、贫血、尿毒症等慢性疾病的患者,皮肤抵抗力通常较低,同时这些疾病可能伴随血液循环障碍、营养不良等问题,进一步增加了压疮发生的可能性。例如,糖尿病患者常伴有周围神经病变和血管病变,影响皮肤的营养供应和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易愈合。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的护理措施有哪些?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
压疮也就是褥疮,患者是有一些护理措施的,首先就是要避免患者的皮肤长时间受压,所以需要给患者勤翻身,左、右侧卧位需要定时的更换,家属还要多活动患者的四肢,但是要注意力度,不要用力的牵拉或者拽。其次家属还要注意在患者的骨隆突处应该放置软枕或者是医用防褥疮的气垫,可以起到减压的作用,饮食以高蛋白、易消化为
压疮分期及临床表现是什么?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
压疮是指皮肤或皮下组织由于受到压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的损伤。根据压疮的严重程度,可以分为以下六期: 1.一期压疮:此阶段皮肤完整,表现为发红、肿胀、疼痛,可能会出现水疱。 2.二期压疮:表皮和部分真皮受损,表现为水疱、破皮、浅表溃疡,可能会有渗出液。 3.三期压疮:全层皮肤
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮淤血红润期的主要表现是?
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
压疮淤血红润期的主要表现为:皮肤呈现出红色,并且出现肿、热、痛或麻木感。 这是因为在这个阶段,皮肤的血液循环受到了一定的影响,导致局部组织缺氧和代谢产物堆积。然而,此时受损的皮肤仍然是完整的,没有破损或溃疡。 对于长期卧床、坐轮椅或身体虚弱的人群,尤其需要注意预防压疮的发生。医护人员或照顾者应该
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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