肺部肿瘤和肺癌的区别

来源:民福康

肺部肿瘤包括良性和恶性,良性少见、生长慢、不转移,恶性主要是肺癌;良性肿瘤细胞分化好、无转移,肺癌细胞分化差、有侵袭转移;良性多无症状,肺癌有咳嗽等症状;良性影像多规则,肺癌多不规则;良性多手术切除,肺癌综合治疗;肺癌发病与年龄、性别、生活方式等有关,有基础病者肺癌风险增加

一、定义与范畴

1.肺部肿瘤:是指发生在肺部的肿瘤性病变,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤相对少见,如肺错构瘤等,其生长速度缓慢,通常不会发生转移,对人体的危害相对较小;而肺部恶性肿瘤中最主要的就是肺癌。

2.肺癌:是肺部肿瘤中最常见的恶性肿瘤,起源于支气管黏膜或腺体,其细胞生长失去正常调控,具有侵袭性和转移性等恶性肿瘤的特性,会对人体健康造成严重威胁,包括影响呼吸功能、导致全身转移等多方面问题。

二、病理特征

1.肺部良性肿瘤:细胞分化程度好,与正常组织细胞形态相似,核分裂象少见,生长局限于局部,包膜完整,一般不侵犯周围组织,也不发生转移。例如肺错构瘤,主要由支气管壁软骨、腺体等组织成分异常增生形成,病理上可见正常组织的杂乱组合。

2.肺癌:细胞分化程度差,形态多样,核大、深染,核浆比例失调,核分裂象多见,常呈浸润性生长,可突破包膜向周围组织侵犯,并通过淋巴道、血道或种植等途径发生远处转移。根据组织学类型主要分为非小细胞肺癌(包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等)和小细胞肺癌,不同类型的肺癌在细胞形态、生物学行为等方面存在差异,如小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早发生转移。

三、临床表现

1.肺部良性肿瘤:大多数患者无明显症状,多在体检胸部影像学检查时发现。当肿瘤增大压迫周围组织时,可能出现相应的压迫症状,如压迫气管可引起咳嗽、气促等,压迫食管可导致吞咽困难等,但一般症状相对较轻且不具有特异性。

2.肺癌:早期肺癌症状常不明显,随着病情进展可出现咳嗽(多为刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄时咳嗽加重)、痰中带血或咯血、胸痛(肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛)、发热(肿瘤组织坏死吸收或合并感染时可出现发热)、气短或喘鸣(肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时可出现)等症状。晚期肺癌可出现消瘦、乏力、恶病质以及转移部位相应的症状,如脑转移可出现头痛、呕吐、偏瘫等,骨转移可出现骨痛、病理性骨折等。

四、影像学及其他检查表现

1.肺部良性肿瘤:胸部X线检查可见边界清楚、密度均匀的圆形或类圆形阴影;胸部CT检查可更清晰显示肿瘤的形态、大小、位置及与周围组织的关系,多表现为边缘光滑、规则的肿块,增强扫描时一般无明显强化或轻度强化。

2.肺癌:胸部X线或CT检查可见肺部占位性病变,肿块形态多不规则,可有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现;胸部CT增强扫描时多呈不均匀强化。此外,痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等有助于明确肺癌的病理类型和诊断,而PET-CT检查对于肺癌的分期、寻找转移灶等有重要价值,可发现肺部原发病灶以及远处转移的病灶。

五、治疗方法

1.肺部良性肿瘤:一般采取手术切除治疗,如肿瘤较小且无症状,也可密切观察随访。手术切除后预后通常较好,复发率低。

2.肺癌:治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期肺癌以手术治疗为主,可达到根治的目的;中晚期肺癌则需根据患者的身体状况、病理类型等综合考虑选择合适的综合治疗方案。例如,对于有驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者,靶向治疗可取得较好的疗效;免疫治疗为肺癌的治疗提供了新的手段,可激发机体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

六、年龄、性别、生活方式等因素影响

1.年龄:肺癌的发病年龄多在40岁以上,随着年龄增长发病率逐渐升高,而肺部良性肿瘤可发生于各个年龄段。对于老年人,无论是肺部良性肿瘤还是肺癌,在诊断和治疗时都需要更加谨慎地评估身体状况,因为老年人常合并多种基础疾病,手术耐受性等相对较差;对于儿童,肺部肿瘤相对少见,且需要特别考虑儿童的生长发育等因素对治疗的影响。

2.性别:肺癌的发病在男女之间有一定差异,一般男性发病率略高于女性,但肺部良性肿瘤的发病在性别上无明显显著差异。在治疗方面,不同性别患者对治疗药物的耐受性等可能存在一定差异,但总体影响相对较小。

3.生活方式:长期吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟量越大、吸烟年限越长,患肺癌的风险越高,而肺部良性肿瘤的发生与吸烟的相关性相对较弱。对于肺癌患者,戒烟是非常重要的,有助于提高治疗效果和预后;对于肺部良性肿瘤患者,也建议戒烟以减少对肺部的进一步刺激。此外,长期接触空气污染、职业暴露(如石棉、氡等)等也与肺癌的发生有关,而对肺部良性肿瘤的影响相对较小。

4.病史:有肺部基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,发生肺癌的风险可能增加。在诊断和治疗肺部肿瘤时,需要充分考虑患者的基础病史,制定更个性化的诊疗方案,例如有肺结核病史的患者,在进行肺部影像学检查时需要注意与肺癌进行鉴别诊断,避免误诊漏诊。

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肺部肿瘤的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤一般没有特殊早期症状,表现出症状时代表病情严重。因此平时体检时就要做好肿瘤的筛查,及早发现及早治疗。如果是中央型肺癌,早期病人可表现出咳嗽、呼吸困难、胸痛等表现。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
老年人肺部肿瘤怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
老年人得了肺部肿瘤以后,如果一般状态良好,而且肺部肿瘤为早期还是要进行手术治疗的,可以选择胸腔镜手术,如果身体状态比较差,或者肿瘤已经到了晚期,不能进行手术,那么这需要进行化疗,靶向治疗,免疫治疗等综合治疗来控制肿瘤的进展。
肺部肿瘤早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤早期会表现出咳嗽是最多见的症状,反复少量的痰中带血丝或少量咯血,表现出胸痛常表现为不规则的隐痛或钝痛,胸闷、气急,声音嘶哑,正常伴随咳嗽。注意肿瘤病者的饮食应当富含有高蛋白,且优质蛋白为主,并且富含各种维生素,纤维素成分,以容易消化,吸收,新鲜为特点。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
肺部肿瘤晚期吃什么好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
对于肺部肿瘤晚期的患者饮食结构并没有特殊的要求,饮食可以多样化,注意营养均衡,还要清淡易消化,不迷信保健品和其他的偏方,可以选择高蛋白、高维生素、高热量的食物,如牛肉、鸡蛋、豆制品、西兰花、苹果、猕猴桃、香菇等,但是不要过分的摄入,因为癌细胞生长比身体的正常细胞生长要快,防止过分营养刺激肿瘤的生长;
肺部肿瘤可以治疗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部肿瘤一般是可以进行治疗的,但能否治愈要根据肿瘤的性质、大小、疾病分期等多种因素共同分析。如果是肺部良性肿瘤,一般是可以治愈的,如果没有症状可以不用治疗,有症状的患者可以选择手术切除的方法治疗。如果是肺部恶性肿瘤,一般越早治疗治愈的可能性越大,常用的方法一般有放疗、化疗、靶向药物治疗等多种方法,符
肺部肿瘤吃什么中药?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部肿瘤的患者大多会有咳嗽咳痰、胸闷、胸痛、发热等症状,吃中药并不能够完全治愈肺部肿瘤,但是可以通过部分中药的功效来缓解患者的症状,如患者咳嗽咳痰时可以使用杏仁、川贝、陈皮等具有化痰止咳功效的中药;出现胸闷气喘时可以使用紫苏子、款冬、白果等。此外中医的治疗讲究辨证论治,用药需要根据患者体质决定,一人
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肺部肿瘤肺癌的区别
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
肺部肿瘤包括肺部良性肿瘤和肺部恶性肿瘤。肺部良性肿瘤包括肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等。肺癌是指肺部恶性肿瘤,是肺部肿瘤中一部分。肺部恶性肿瘤包含肺部继发恶性肿瘤,主要来源于其他器官恶性肿瘤,比如肝肿瘤肺转移、肾肿瘤肺转移等。
肺部肿瘤肺癌的区别
赵龙妹 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肺部肿瘤包括肺癌,但是肿瘤有良性和恶性之分,一般肺癌就是恶性肿瘤。如果发现肺部有肿瘤,患者需要到医院进行检查。包括CT检查,可以区别出肺部肿瘤是良性的还是恶性的。良性肿瘤有良性肿瘤的特点,恶性肿瘤也有一定的特点。如果患者出现肺部肿瘤的情况,不要太紧张了,建议及时到医院就诊,医生会选择比较好的治疗方法。
肺部肿瘤可以切除吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤这两类,良性肿瘤生长缓慢,且呈膨胀性生长,很少造成周围邻近脏器的浸润,首选切除。而恶性肿瘤根据肿瘤的分期不同,治疗的方法也不同,例如3A级以下的肺部肿瘤,可以做手术切除,3A级以上的肺癌患者手术切除的比较少,应考虑进行综合性治疗。
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
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