什么样的原因会导致压疮的发生
压疮的发生受多种因素影响，包括压力因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、营养因素（营养不良、体重异常）、潮湿因素（汗液刺激、尿液粪便刺激）、年龄因素（老年人、婴幼儿）和疾病因素（神经系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤），这些因素通过不同机制增加了压疮发生的风险。
一、压力因素
1.垂直压力：局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力是导致压疮发生的重要因素。例如，长期卧床或坐轮椅的患者，身体与床垫、座椅等接触部位受到持续压力，若压力持续时间过长，会影响局部血液循环，导致组织缺血缺氧，进而引发压疮。一般认为，持续的垂直压力超过毛细血管压（约32mmHg）时，就可能阻碍血液循环，引发组织损伤。不同人群因身体结构和体重等因素差异，对压力的耐受程度不同，体重较大的人群局部承受的压力相对更高，发生压疮的风险也相应增加。
2.摩擦力：皮肤受到摩擦力作用时，会损害皮肤的角质层。当患者在床上活动或坐轮椅时，皮肤与床单、轮椅扶手等表面发生摩擦，如皮肤被擦伤后，再受到汗液、尿液等的刺激，就容易发生压疮。例如，患者在挪动身体时，皮肤与粗糙的床单之间产生的摩擦力会破坏皮肤的保护屏障，使皮肤更易受损。不同皮肤状态的人群，如皮肤干燥者，摩擦力对皮肤的损伤更明显，更易发生压疮。
3.剪切力：剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位有密切关系。例如，半卧位时，身体下滑，皮肤与骨骼间产生剪切力，可切断较大区域的血液供应，导致组织缺氧，增加压疮发生的风险。老年人因皮肤弹性下降、肌肉力量减弱等原因，更容易受到剪切力的影响而发生压疮。
二、营养因素
1.营养不良：当患者出现营养不良时，身体缺乏必要的蛋白质、维生素等营养物质，会影响皮肤的正常代谢和修复功能。例如，蛋白质摄入不足会导致皮肤组织修复困难，维生素C、维生素E等缺乏会影响血管的正常功能和皮肤的抗氧化能力，使皮肤更容易受到损伤而发生压疮。患有慢性消耗性疾病、长期禁食或进食不足的人群，如恶性肿瘤晚期患者、长期卧床且食欲不佳的患者，更容易出现营养不良，从而增加压疮发生的风险。
2.体重异常：体重过重或过轻都可能增加压疮发生的风险。体重过重的人群，身体对局部组织的压力更大，而且由于活动相对不便，皮肤与接触部位的摩擦等情况更易发生；体重过轻的人群，皮下脂肪较少，对压力的缓冲作用减弱，也更容易导致局部组织缺血缺氧，引发压疮。例如，肥胖患者由于身体负担重，长期卧床时身体与床垫接触部位压力集中，容易发生压疮；而消瘦患者皮下脂肪薄，骨骼突出部位更容易受到压迫，增加压疮发生几率。
三、潮湿因素
1.汗液刺激：皮肤经常受到汗液浸渍，会使皮肤角质层变软，破坏皮肤的屏障功能，增加皮肤受摩擦损伤的机会。例如，高热患者大量出汗时，汗液会持续刺激皮肤，如果不能及时清洁，就容易引发压疮。婴幼儿由于新陈代谢旺盛，出汗相对较多，如果护理不当，皮肤长期处于潮湿环境，也容易发生压疮。
2.尿液、粪便刺激：尿液和粪便中含有多种化学物质，会刺激皮肤，导致皮肤酸碱度改变，破坏皮肤的完整性。长期失禁的患者，如脊髓损伤导致大小便失禁的患者，若不及时清理，皮肤很容易受到尿液、粪便的刺激而发生压疮。对于老年患者，由于身体机能衰退，对尿液、粪便刺激的耐受能力下降，更容易受到影响发生压疮。
四、年龄因素
1.老年人：老年人皮肤变薄、弹性降低、皮下脂肪减少，皮肤的保护功能和修复能力减弱，而且老年人常伴有多种慢性疾病，活动能力受限，长期卧床或坐轮椅的情况较为常见，这些因素都使得老年人发生压疮的风险增加。例如，老年痴呆患者行动不便，长期卧床，皮肤更容易受到各种因素影响而发生压疮。
2.婴幼儿：婴幼儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮肤屏障功能尚未发育完善，而且婴幼儿无法自主表达身体不适，不能很好地调整体位，容易长时间处于受压状态，如长时间被包裹或被固定在一个体位，就容易发生压疮。例如，新生儿如果尿布更换不及时，局部皮肤受到尿液刺激，加上皮肤娇嫩，很容易引发压疮。
五、疾病因素
1.神经系统疾病：患有神经系统疾病的患者，如脑卒中导致偏瘫的患者，由于肢体活动障碍，长期卧床或坐轮椅，局部组织长期受压，血液循环受阻，容易发生压疮。例如，脑梗死患者出现肢体瘫痪后，身体一侧长期不能活动，受压部位血液循环差，增加了压疮发生的可能性。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致血管病变和神经病变，影响局部血液循环和皮肤的神经营养，使皮肤更容易受到损伤且不易愈合。糖尿病患者发生压疮的风险比一般人群高，而且一旦发生压疮，愈合也较为困难。例如，糖尿病足患者如果同时伴有局部受压情况，更容易引发压疮，且病情可能会加重。
3.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者由于疾病本身的消耗以及治疗的影响，往往身体状况较差，营养状况不佳，同时活动能力可能受限，长期卧床，这些因素都增加了压疮发生的风险。例如，晚期癌症患者体质虚弱，长期卧床，皮肤容易受到各种不良因素影响而发生压疮。
