拉肚子拉脱水是什么症状
脱水程度的相关症状表现，包括轻度、中度、重度脱水在一般情况和皮肤黏膜表现上的不同；不同年龄人群拉肚子拉脱水的特殊表现，如儿童的前囟凹陷、眼泪减少等，成人中青壮年和老年人的不同表现；以及拉肚子拉脱水可能伴随的电解质紊乱相关症状（低钠血症、低钾血症）和酸碱平衡紊乱相关症状（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒）。
一、脱水程度的相关症状表现
（一）轻度脱水
1.一般情况：轻度脱水时，机体丢失的水分占体重的2%-3%左右。患者可能仅有口渴的感觉，精神状态通常比较正常，比如儿童轻度脱水时，一般仍能保持活泼，面色可能稍显苍白，但无明显其他异常外观改变。在尿量方面，会有轻度减少，这是因为机体为了减少水分丢失，肾脏会对尿液进行重吸收，以维持体内的水平衡。
2.皮肤及黏膜表现：皮肤弹性轻度降低，用手指按压患者手背或上臂内侧的皮肤后，皮肤能够较快恢复原状，时间大概在1-2秒内。口腔黏膜稍显干燥，但还没有达到非常严重的程度。
（二）中度脱水
1.一般情况：此时丢失的水分约占体重的4%-6%。患者精神状态会受到一定影响，儿童可能表现为烦躁不安或者精神萎靡，成人则可能出现乏力等情况。尿量明显减少，成人每小时尿量可能少于30ml，儿童的尿量相对于正常情况也会大幅减少。
2.皮肤及黏膜表现：皮肤弹性明显降低，按压皮肤后恢复原状的时间延长，可能需要2-3秒甚至更久。口腔黏膜干燥较为明显，眼窝开始出现轻度凹陷，这是因为体内水分减少，眼部组织的水分也相应丢失所致。
（三）重度脱水
1.一般情况：丢失的水分超过体重的6%以上。患者精神状态严重异常，儿童可能昏迷，成人则可能出现意识障碍等情况。尿量极少甚至无尿，成人可能完全无尿液排出，这是由于机体脱水严重，肾脏几乎停止了尿液的生成来保存水分。
2.皮肤及黏膜表现：皮肤弹性极差，按压皮肤后长时间不能恢复原状。口腔黏膜极度干燥，眼窝明显凹陷，同时可能出现口唇干裂的情况。另外，患者的脉搏会变得细速，血压也可能下降，这是因为血容量不足导致血液循环受到影响，心率加快来维持有限的血液循环，而血压则因血容量减少而降低。
二、不同年龄人群拉肚子拉脱水的特殊表现
（一）儿童
1.婴儿：婴儿拉肚子拉脱水时，除了上述不同程度脱水的一般表现外，还可能出现前囟凹陷的情况，因为婴儿的前囟是反映颅内压力和体液平衡的一个重要指标，脱水时前囟会因体液减少而凹陷。另外，婴儿的哭闹可能会出现眼泪减少甚至无泪的情况，这也是脱水导致泪液分泌减少的表现。
2.幼儿及儿童：幼儿和儿童可能会出现精神萎靡、嗜睡或者烦躁不安交替出现的情况，同时在皮肤弹性方面，由于儿童的皮肤相对较薄，脱水时皮肤弹性改变可能比成人更加明显。例如，用手指按压儿童腹部皮肤，恢复原状的时间会比正常情况明显延长，而且儿童的口唇干燥情况可能更为突出，影响其正常的语言表达和进食欲望。
（二）成人
1.青壮年：青壮年拉肚子拉脱水时，在一般情况方面，可能会因为机体的代偿机制，早期精神状态影响相对较小，但随着脱水程度加重，会出现乏力、头晕等症状，影响日常的活动和工作能力。在皮肤弹性方面，由于青壮年皮肤弹性相对较好，轻度脱水时可能不太容易被察觉，但中度及重度脱水时皮肤弹性降低的表现会比较明显。
2.老年人：老年人拉肚子拉脱水时需要特别关注，因为老年人的机体代偿能力较差，脱水症状可能不典型，但实际脱水情况可能已经比较严重。老年人可能在没有明显口渴感觉的情况下就出现了脱水，精神状态方面可能更容易出现嗜睡、意识模糊等情况，而且老年人的心血管系统功能相对较弱，脱水导致的血压下降等情况可能会引发心脑血管意外，如脑供血不足导致头晕加重甚至跌倒等情况。
三、拉肚子拉脱水可能伴随的其他症状
（一）电解质紊乱相关症状
1.低钠血症：如果拉肚子导致钠丢失过多，出现低钠血症时，患者可能会出现恶心、呕吐加重，头痛，精神恍惚，甚至抽搐等症状。儿童低钠血症时可能会出现肌张力低下等情况，这是因为钠离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用，低钠时神经肌肉的兴奋性改变导致相应症状。
2.低钾血症：当出现低钾血症时，患者可能会有腹胀、肠鸣音减弱的表现，因为钾离子对维持肠道平滑肌的正常蠕动有重要作用，低钾时肠道蠕动减慢。严重低钾时还可能出现心律失常等心脏方面的症状，成人可能表现为心悸、心电图ST-T改变等，儿童则可能出现心率异常等情况。
（二）酸碱平衡紊乱相关症状
1.代谢性酸中毒：拉肚子拉脱水时容易出现代谢性酸中毒，患者可能会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出更多的二氧化碳来纠正酸中毒。同时，患者可能会有精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变，严重时可能出现昏迷等情况。
2.代谢性碱中毒：相对较少见，但如果是频繁呕吐导致丢失大量胃酸引起的拉肚子拉脱水，可能会出现代谢性碱中毒，患者可能会有手足抽搐、面部麻木等神经肌肉兴奋性增高的表现，这是因为碱中毒时血液中游离钙减少，导致神经肌肉兴奋性增高。
