阳痿早泄是肾阴虚还是肾阳虚

来源：民福康2025-07-16 19:44:38

卢焯明主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 中医科

阳痿早泄与肾阴虚、肾阳虚有关，肾阴虚者有腰膝酸软等表现且阴茎易勃起但易疲软早泄，中青年常因熬夜等耗伤阴液致此；肾阳虚者畏寒怕冷等，阴茎勃起困难早泄，中老年易因年龄增长及不良生活方式致此。可通过症状表现细节及病史等鉴别，肾阴虚者要调整生活方式吃滋阴食物，肾阳虚者要保暖、吃温补肾阳食物，严重时需及时就医规范诊治。

一、阳痿早泄与肾阴虚、肾阳虚的关联

阳痿早泄是男性常见的性功能障碍问题，肾阴虚与肾阳虚均可导致此类情况，但表现有所不同。

（一）肾阴虚相关表现及对阳痿早泄的影响

1.典型表现：肾阴虚者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热（手心、脚心及心胸感到发热）、潮热盗汗（定时发热如潮水般，夜间睡眠时出汗）等症状。在性功能方面，可能出现阴茎易勃起，但很快就会疲软，伴有早泄的情况，这是因为肾阴亏虚，虚火内生，扰动精室，导致精关不固而出现早泄，同时阴虚火旺影响了肾脏的正常功能，使得勃起功能受到一定影响。从中医理论角度，肾阴为人体阴液的根本，对机体起着滋养和濡润的作用，肾阴不足则滋养功能减弱，虚热内生，干扰生殖相关的脏腑功能，从而引发阳痿早泄等问题。

2.年龄与生活方式影响：对于中青年人群，若长期熬夜、过度劳累、性生活不节制或长期处于精神压力较大的状态，容易耗伤肾阴，进而出现肾阴虚型的阳痿早泄。例如，一些长期从事高强度脑力工作且作息不规律的中青年男性，就较易因肾阴亏虚而出现上述性功能问题。

（二）肾阳虚相关表现及对阳痿早泄的影响

1.典型表现：肾阳虚者主要表现为畏寒怕冷、四肢发凉（尤其是手脚）、腰膝冷痛、精神萎靡、面色苍白或黧黑等。在性功能上，多表现为阴茎勃起困难，勃起不坚，早泄，且往往在劳累后症状加重。这是由于肾阳不足，机体失去温煦，肾脏的功能活动减退，阳气不能很好地推动生殖器官的气血运行，导致勃起功能障碍和早泄。从中医理论来讲，肾阳是人体阳气的根本，有温煦脏腑、推动气血运行等作用，肾阳亏虚则温煦和推动作用减弱，影响生殖系统的正常功能，引发阳痿早泄。

2.年龄与生活方式影响：中老年人群由于随着年龄增长，肾阳逐渐衰退，再加上一些不良生活方式，如长期久坐、缺乏运动、过度饮酒、频繁手淫等，更容易出现肾阳虚型的阳痿早泄。比如一些中老年男性长期有久坐不动且饮酒较多的习惯，就较易因肾阳虚而出现性功能方面的问题。

二、如何鉴别肾阴虚与肾阳虚导致的阳痿早泄

（一）症状表现细节鉴别

1.肾阴虚：除了上述腰膝酸软、头晕耳鸣等全身症状外，在性功能相关症状上，阴茎勃起多是虚性亢奋状态，容易勃起但持续时间短，早泄较为常见，且常伴有口干咽燥、舌红少苔、脉细数等表现。例如，患者可能自觉口干，舌头颜色红且舌苔少，脉象跳动快而弱。

2.肾阳虚：全身症状以畏寒怕冷为主，性功能方面阴茎勃起困难明显，且往往伴有神疲乏力，舌淡胖、苔白，脉沉迟等表现。像患者舌头颜色淡且胖大，舌苔白，脉搏跳动缓慢而沉。

（二）结合病史等因素鉴别

1.年龄因素：青少年时期出现阳痿早泄多与肾阴虚相关的情况可能较少，更多与不良生活习惯等有关，但从中医角度，若有过度手淫等耗伤阴液的情况也可能导致肾阴虚；而中老年出现阳痿早泄则肾阳虚的可能性相对更大，因为随着年龄增长肾阳自然衰退。

2.生活方式病史：有长期熬夜、过度劳累、频繁性生活等导致阴液耗伤病史的人，更倾向于肾阴虚型阳痿早泄；有长期久坐、受寒、过度饮酒等损伤肾阳病史的人，更倾向于肾阳虚型阳痿早泄。

三、针对肾阴虚、肾阳虚导致阳痿早泄的相关应对及注意事项

（一）肾阴虚导致阳痿早泄的应对

1.生活方式调整：要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为熬夜容易耗伤阴液。可以适当进行一些舒缓的运动，如瑜伽、慢跑等，避免过度剧烈运动。饮食上多吃一些滋阴的食物，如黑芝麻、桑葚、百合、甲鱼等。

2.特殊人群注意：中青年肾阴虚导致阳痿早泄的人群，要特别注意调节工作压力，保持心情舒畅，因为长期精神压力大也会加重肾阴虚的情况。女性若出现类似肾阴虚表现导致的性功能相关问题，虽然与男性生理结构不同，但原理相似，也可参考上述生活方式调整，不过需在专业医生指导下进行调理。