慢性肾盂肾炎症状是什么
慢性肾盂肾炎有全身症状如发热、乏力、食欲减退，泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常；不同人群症状有特点，儿童全身及消化系统症状更明显、泌尿系统症状不典型，老年人全身及泌尿系统症状相对不典型易被忽视，女性因尿道短直等发病率高且有特殊情况；其症状与病史有关，有反复泌尿系统感染等病史易发病，与生活方式有关，不注意卫生、长期憋尿、免疫力低下等易引发。
一、慢性肾盂肾炎的常见症状
1.全身症状
发热：可表现为低热，体温一般在37.5-38℃左右，也有部分患者出现中度发热甚至高热。这是因为肾脏感染引发炎症反应，机体的免疫机制被激活，导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热情况。例如一些研究表明，慢性肾盂肾炎患者中约有40%-50%会出现不同程度的发热症状，多为间歇性低热，体温波动与炎症的活动程度相关。
乏力：患者常感到疲倦、没有力气，这与机体长期处于炎症状态，能量消耗增加以及身体的代谢紊乱有关。炎症反应会消耗大量的能量物质，同时身体的应激状态也会影响正常的代谢过程，从而导致患者出现乏力感。
食欲减退：炎症累及肾脏，影响机体的整体状态，可导致消化系统功能受到一定影响，出现食欲下降的情况。身体的不适会抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌，进而使患者进食量减少。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：这是泌尿系统感染常见的刺激症状。炎症刺激膀胱和尿道黏膜，导致其敏感性增高，患者会频繁产生尿意，即尿频；同时难以控制排尿，出现尿急；排尿时尿道有灼热感或疼痛，即尿痛。在慢性肾盂肾炎患者中，约有60%-70%会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛症状，且这些症状可能会反复发作，时轻时重。
腰痛：多为腰部隐痛或酸痛，疼痛部位主要在单侧或双侧腰部。这是由于肾脏炎症导致肾脏体积增大，牵拉肾包膜，或者炎症波及周围组织引起。例如炎症累及肾周围组织时，会刺激腰部的神经末梢，从而产生腰痛症状。一般来说，约有50%-60%的慢性肾盂肾炎患者会出现腰痛表现。
尿液异常：可出现蛋白尿，一般为少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量多在1g以下；镜下血尿，可见红细胞增多；还可能出现脓尿，尿液中白细胞增多，离心尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。这些尿液异常改变是因为肾脏的炎症导致肾小球和肾小管的滤过、重吸收等功能受到影响，使得蛋白质、红细胞、白细胞等成分漏出或排出增多。
二、不同人群慢性肾盂肾炎症状的特点
1.儿童
全身症状可能更为明显，除了发热、乏力外，还可能出现呕吐、腹泻等消化系统症状。这是因为儿童的机体免疫系统尚未完全发育成熟，炎症反应相对更为剧烈，容易影响到消化系统。而且儿童表述症状的能力有限，可能仅以哭闹、精神萎靡等非特异性表现来提示身体不适。同时，儿童的泌尿系统症状可能不如成人典型，尿频、尿急、尿痛可能不那么容易被察觉，需要家长密切观察儿童的排尿情况以及整体精神状态。
2.老年人
全身症状可能相对不典型，发热可能不明显，甚至体温正常，但仍存在乏力、食欲减退等表现。这与老年人机体的反应性降低有关，炎症刺激下体温调节中枢的反应不如年轻人敏感。泌尿系统症状也可能不典型，腰痛可能较轻，尿频、尿急、尿痛等刺激症状也可能不显著，容易被忽视，从而导致病情延误。老年人由于常伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，慢性肾盂肾炎可能会加重这些基础疾病的病情，或者被基础疾病的表现所掩盖。
3.女性
由于女性的尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，慢性肾盂肾炎的发病率相对较高。在症状上，除了上述常见症状外，可能在性生活后容易诱发症状加重，这与性生活过程中容易将细菌带入尿道和膀胱有关。女性在妊娠期也容易发生慢性肾盂肾炎，这是因为妊娠时子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，增加了感染的风险，此时症状可能会有相应的变化，如腰痛可能更为明显，同时可能伴有一些妊娠期特有的身体变化相关的不适。
三、慢性肾盂肾炎症状与病史、生活方式的关系
1.与病史的关系
有反复泌尿系统感染病史的人群，如曾经有过急性肾盂肾炎未彻底治愈的患者，更容易发展为慢性肾盂肾炎，其症状可能会在感染复发时再次出现或加重。例如既往有急性肾盂肾炎发作史，经过治疗后症状缓解，但如果再次出现细菌感染，就可能引发慢性肾盂肾炎的症状复发，如再次出现发热、尿频、尿急等症状。此外，有泌尿系统结石、尿路梗阻等基础疾病的患者，由于尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而导致慢性肾盂肾炎的发生，其症状也会因为基础疾病的存在而有所不同，如伴有尿路结石时，腰痛可能与结石引起的疼痛相混淆。
2.与生活方式的关系
不注意个人卫生，尤其是泌尿系统的卫生，如不经常清洗外阴、更换内裤等，容易导致细菌滋生，增加泌尿系统感染的风险，进而引发慢性肾盂肾炎。长期憋尿的生活方式会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌的生长繁殖，也容易诱发泌尿系统感染，导致慢性肾盂肾炎症状的出现。例如一些长期工作需要憋尿的人群，如司机等，患慢性肾盂肾炎的风险相对较高。另外，机体免疫力低下的生活方式，如过度劳累、营养不良等，也会使身体更容易受到细菌的侵袭，增加慢性肾盂肾炎的发病几率，其症状的表现可能会因为免疫力低下而更为复杂，恢复也相对较慢。
