如何预防妊娠期糖尿病

来源:民福康

为保障孕期健康,需从多方面着手。合理控制体重,孕前BMI异常者分别通过减重或增重来达适宜范围,孕期依孕前体重控制增长;科学饮食要均衡膳食结构、控制食物摄入量;适度运动可选散步、孕妇瑜伽、游泳等,注意频率强度;定期产检监测血糖及其他项目;还要调适心理,因不良情绪会影响血糖,可通过多种方式调适心理,严重时寻求专业帮助。

一、合理控制体重

1.孕前体重管理:女性在计划怀孕时,应将体重控制在正常范围内(体质指数BMI为18.5~23.9kg/m2)。若孕前BMI过高(≥24kg/m2),需在医生指导下通过健康的饮食和适度运动来逐渐减重,但要避免快速减肥,因为极端减重可能对身体和怀孕产生不利影响。对于BMI过低(<18.5kg/m2)的女性,应适当增加营养摄入,使体重逐渐达到适宜范围,为孕期储备足够能量。

2.孕期体重增长:孕期体重增长需遵循一定规律。一般来说,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长建议控制在11.5~16kg;孕前体重过重(BMI≥24kg/m2)的孕妇,孕期体重增长应控制在7~11.5kg;孕前体重过低(BMI<18.5kg/m2)的孕妇,孕期体重增长可控制在12.5~18kg。孕期体重增长过快会增加患妊娠期糖尿病的风险,而增长过慢可能影响胎儿的正常发育。孕妇可通过定期监测体重变化,并根据自身情况调整饮食和运动计划来维持合理的体重增长。

二、科学合理饮食

1.均衡膳食结构:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质的均衡摄入。选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免过多食用精制谷物(白面包、精米等),因为精制谷物消化吸收快,会导致血糖迅速升高。蛋白质的摄入可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等,每日蛋白质摄入量约为70~90g。脂肪应选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品中,反式脂肪常见于部分加工食品(如油炸薯片、部分烘焙食品等)。

2.控制食物摄入量:定时定量进餐,避免过度进食。可采用分餐制,将一日三餐分为五到六餐,这样有助于稳定血糖水平。例如,早餐可以选择适量的全麦面包、鸡蛋和低脂牛奶,上午十点左右可以吃一小把坚果作为加餐;午餐和晚餐则搭配适量的主食、蔬菜和蛋白质食物。同时,要注意控制每餐中碳水化合物的摄入量,根据孕妇的活动量和血糖情况,一般每餐碳水化合物的摄入量可控制在50~100g左右(可根据具体情况调整)。

三、适度运动锻炼

1.运动方式选择:适合孕妇的运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式,孕妇可在饭后半小时左右进行散步,每次散步时间可控制在20~30分钟,速度以自己感觉舒适、不气喘为宜。孕妇瑜伽则可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡感,同时调节呼吸,缓解孕期的紧张情绪,但要在专业瑜伽教练的指导下进行,避免高难度动作。游泳也是一种很好的孕期运动,水的浮力可以减轻孕妇身体的负担,有助于减轻关节压力,增强心肺功能,每周可进行2~3次游泳,每次游泳时间不宜超过40分钟。

2.运动频率与强度:一般建议孕妇每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每日进行,每次运动持续时间根据孕妇的身体状况逐渐增加。运动强度以孕妇在运动时能够保持轻松交谈,但不能大声唱歌为宜。如果孕妇在运动过程中出现不适,如头晕、心慌、腹痛等,应立即停止运动,并咨询医生的意见。同时,有流产史、早产迹象、前置胎盘等特殊情况的孕妇,应在医生的评估和指导下选择合适的运动方式和运动强度。

四、定期产检监测

1.血糖监测:孕妇应按照医生的建议定期进行血糖监测,包括空腹血糖和餐后血糖等。一般在孕期24~28周会进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查妊娠期糖尿病。如果孕妇属于妊娠期糖尿病的高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等,可能需要在更早的时间进行血糖监测。通过定期监测血糖,可以及时发现血糖异常情况,并采取相应的干预措施。

2.其他产检项目:除了血糖监测外,孕妇还需要定期进行常规产检,包括体重测量、血压监测、胎儿超声检查等。体重测量可以了解孕妇体重增长情况是否在合理范围内,血压监测有助于及时发现妊娠期高血压等并发症,胎儿超声检查可以评估胎儿的生长发育情况,确保胎儿健康成长。通过全面的产检,可以综合评估孕妇和胎儿的状况,及时发现可能存在的问题并进行处理。

五、心理调适

1.情绪对血糖的影响:孕妇的心理状态对血糖也有一定影响。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可能会导致体内激素水平失衡,从而影响血糖的稳定。例如,紧张焦虑时,体内会分泌肾上腺素等应激激素,这些激素会升高血糖。因此,孕妇要学会调节自己的情绪,保持乐观、积极的心态。

2.心理调适方法:孕妇可以通过多种方式进行心理调适,如听舒缓的音乐、进行冥想、与家人朋友交流等。家人也应该给予孕妇更多的关心和支持,营造一个温馨和谐的家庭氛围。如果孕妇出现较为严重的心理问题,如持续的抑郁情绪等,应及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助,必要时可能需要进行心理干预治疗。

阅读全文
了解疾病
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是一种在妊娠期出现的以血葡萄糖水平缓慢增高为主要特征的代谢性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病患者可以做隆鼻修复手术吗
吴玉家 副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
糖尿病患者行隆鼻修复手术需综合多方面考量,需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常范围,评估是否存在糖尿病并发症及心肺功能等整体身体状况,依据血糖控制情况、并发症有无等制定个性化手术方案,年轻患者相对耐受好但老年需谨慎,性别非关键仍要把控血糖与健康,术后要严格遵医嘱监测血糖、
糖尿病患者做拇外翻手术有风险吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者行拇外翻手术有血糖未控致切口感染概率增、血管病变影响手术区域血供、神经病变致手术及术后易现意外等风险,术前需严格控空腹血糖≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L并全面评估足部血管神经情况,术后要密切监测血糖、加强伤口护理、关注足部血液循环和感觉,术前应戒烟且长期糖尿病病史者需遵循医疗建
糖尿病患者更容易患拇外翻吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者易患拇外翻与神经病变致足部受力异常、血管病变致组织营养供应不足使足部结构稳定性变差及血糖控制不佳致代谢紊乱有关,预防需严格控血糖以减少代谢不良影响、选宽松舒适鞋子维持正常足部力学分布、定期足部检查早期干预、避免长时间站立行走等不良足部负荷来降低发病风险 一、糖尿病患者易患拇外翻的机制分
糖尿病会加重拇外翻的病情吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者因代谢紊乱致足部神经血管受扰影响拇外翻病情,老年患者血糖控制不佳时拇外翻加重风险更高,年轻患者血糖不稳也会加速其畸形发展,需严格控血糖、优化足部护理,病情加重会增足部溃疡感染等并发症风险,患者应定期监测血糖、注重足部保健,发现异常及时就医以延缓拇外翻病情加重保障足部健康 一、糖尿病影响
新MICA糖尿病患者能做吗
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
新诊断MICA糖尿病患者能否进行相关操作需多方面评估,首要看空腹血糖稳定在7mmol/L以下、餐后2小时在10mmol/L以下且无严重高血糖急性并发症,要考量糖尿病并发症状况、个体全身状况(如心肺功能),必须由多学科团队综合评估,老年、女性特殊生理期及生活方式不健康者需遵医生建议依评估决定是否操作
糖尿病患者拇外翻安全性
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
糖尿病患者拇外翻治疗需重视微血管和神经病变增加的风险,保守治疗选鞋垫要留意压力分布并定期评估皮肤,手术前需将血糖严格控制在空腹≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L以降手术风险,术后要加强血糖监测与伤口清洁干燥护理,生活中应避免穿尖头过紧鞋,适当运动后查足部并坚持血糖控制的生活方式管理来保障足部
拇趾外翻糖尿病患者注意事项
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
拇趾外翻糖尿病患者需注重足部清洁保湿,用38~40℃温水清洁后轻柔擦干,选温和保湿霜且勿涂趾间;选择宽松柔软前端宽大、具足弓支撑的鞋子及棉质透气袜子;把控行走站立时长,适时做足部屈伸活动;每日检查足部有无异常并定期就医专科检查;严格控制血糖,遵循饮食、按时服药、监测血糖使维持稳定范围,以维持足部正
大脚骨糖尿病患者注意事项
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
大脚骨糖尿病患者需每日以30 - 38℃温水轻柔清洁足部并彻底擦干足趾间等部位,细致检查有无红肿、破损、水疱等异常,鞋袜要选宽松、柔软、透气性佳且袜子为吸汗棉质品,可开展散步等低强度运动,运动前后检查足部,严格将血糖控制在合理范围,若足部出现疼痛加剧、溃疡、红肿范围扩大等状况需即刻就医 一、足部
糖尿病患者能做拉皮手术吗
袁强 主任医师
武汉市第六医院 三级
糖尿病患者行拉皮手术需多方面重视,术前内分泌科调整血糖等指标至合适状态,多学科团队全面评估血糖控制、有无其他并发症及身体耐受能力等,术中术后密切监测血糖、加强伤口护理,术后严格遵循各项护理要求,需认识自身病情对手术及术后恢复的影响,谨慎对待手术相关事宜,术后不适及时就医 一、血糖控制状况是关键考
有高血压、糖尿病能做腰突手术吗
张卫群 主任医师
金乡县人民医院
腰突手术前高血压患者收缩压需尽量控160mmHg以下、舒张压100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖最好维持7.0mmol/L以下、餐后血糖尽量控10.0mmol/L以下,还需综合评估高血压患者心肾等器官功能、糖尿病患者并发症等,术中术后密切监测血压血糖并加强管理,患者要遵医嘱控制基础疾病、保持良好
糖尿病眼底有出血点会怎么样
王婷 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
王婷:糖尿病眼底病变有出血点,可能是视网膜内层出血引起的,如果出血点在周边,一般患者感受不到,所以有些糖尿病患者早期并不能发现病情,等到病情发展严重后才到医院检查。但如果出血点在黄斑区,即看东西最关键的部位,患者会出现黄斑水肿、视力下降等现象。
妊娠期糖尿病生完孩子会好吗
魏俊 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠期糖尿病生完孩子后可能会恢复正常,因为妊娠期糖尿病是怀孕之后机体内产生一些拮抗胰岛素的激素导致的,多数患者在生产后胰岛功能就会恢复正常。妊娠期糖尿病的患者平时应避免吃一些糖分过高的食物,还要定期监测血糖。
糖尿病患者如何在家监测血糖
曹雪霞 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
很多糖尿病的治疗,实际上都是在门诊或者是在社区进行。分级诊疗以后,患者的自我监测是非常重要的。在糖尿病控制早期或刚确诊的时候,希望关注好血糖,最好多次测量,比如空腹、饭前、饭后都测量一次。如果还有夜间低血糖的情况,最好加测夜间血糖。出现低血糖的时候,则需要随时监测。有些患者距离医院比较远,饭前或者饭后两小时血糖测起来就比较麻烦,所以可以在
糖尿病可以吃辣的吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病患者尽量少吃辛辣刺激的食物,虽然此类食物当中含有过多糖分,但属于刺激性食物,不利于身体健康,且不利于血糖的控制。糖尿病患者尽量多吃柔软、易消化的食物,可适当吃馒头、荞麦、米饭、小米饭等主食;多吃芹菜、蔬菜、大白菜、卷心菜等蔬菜,适当吃莲雾、柚子等含糖量偏低的水果。
糖尿病人能吃醪糟吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病患者尽量少吃醪糟。醪糟是由糯米制作而成的食物,存在较高的营养价值,但含有糖分较高以及含有一定量的乙醇,易对糖尿病患者的血糖控制造成严重影响。所以,在糖尿病患者血糖控制平稳的情况下,可少量进食。如果血糖较高,则尽量不要吃;患者平时需注意加强饮食控制以及生活方面的管理,饭后适当运动,注意监测血糖的变化。
糖尿病人能吃麦芽糖醇吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病病人可适当、少量吃麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种甜味剂,糖尿病患者进食后不会对胰岛素分泌造成明显的影响,便不会影响血糖的水平。对于糖尿病患者,需注意营养的均衡,适当多吃蛋白质、氨基酸以及营养物质较为丰富的食物,适当进行体育锻炼,有利于维持患者血糖的平稳。
免费咨询