如何预防妊娠期糖尿病
为保障孕期健康,需从多方面着手。合理控制体重,孕前BMI异常者分别通过减重或增重来达适宜范围,孕期依孕前体重控制增长;科学饮食要均衡膳食结构、控制食物摄入量;适度运动可选散步、孕妇瑜伽、游泳等,注意频率强度;定期产检监测血糖及其他项目;还要调适心理,因不良情绪会影响血糖,可通过多种方式调适心理,严重时寻求专业帮助。
一、合理控制体重
1.孕前体重管理:女性在计划怀孕时,应将体重控制在正常范围内(体质指数BMI为18.5~23.9kg/m2)。若孕前BMI过高(≥24kg/m2),需在医生指导下通过健康的饮食和适度运动来逐渐减重,但要避免快速减肥,因为极端减重可能对身体和怀孕产生不利影响。对于BMI过低(<18.5kg/m2)的女性,应适当增加营养摄入,使体重逐渐达到适宜范围,为孕期储备足够能量。
2.孕期体重增长:孕期体重增长需遵循一定规律。一般来说,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长建议控制在11.5~16kg;孕前体重过重(BMI≥24kg/m2)的孕妇,孕期体重增长应控制在7~11.5kg;孕前体重过低(BMI<18.5kg/m2)的孕妇,孕期体重增长可控制在12.5~18kg。孕期体重增长过快会增加患妊娠期糖尿病的风险,而增长过慢可能影响胎儿的正常发育。孕妇可通过定期监测体重变化,并根据自身情况调整饮食和运动计划来维持合理的体重增长。
二、科学合理饮食
1.均衡膳食结构:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养物质的均衡摄入。选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类(红豆、绿豆等),避免过多食用精制谷物(白面包、精米等),因为精制谷物消化吸收快,会导致血糖迅速升高。蛋白质的摄入可选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等,每日蛋白质摄入量约为70~90g。脂肪应选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂、油炸食品中,反式脂肪常见于部分加工食品(如油炸薯片、部分烘焙食品等)。
2.控制食物摄入量:定时定量进餐,避免过度进食。可采用分餐制,将一日三餐分为五到六餐,这样有助于稳定血糖水平。例如,早餐可以选择适量的全麦面包、鸡蛋和低脂牛奶,上午十点左右可以吃一小把坚果作为加餐;午餐和晚餐则搭配适量的主食、蔬菜和蛋白质食物。同时,要注意控制每餐中碳水化合物的摄入量,根据孕妇的活动量和血糖情况,一般每餐碳水化合物的摄入量可控制在50~100g左右(可根据具体情况调整)。
三、适度运动锻炼
1.运动方式选择:适合孕妇的运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式,孕妇可在饭后半小时左右进行散步,每次散步时间可控制在20~30分钟,速度以自己感觉舒适、不气喘为宜。孕妇瑜伽则可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡感,同时调节呼吸,缓解孕期的紧张情绪,但要在专业瑜伽教练的指导下进行,避免高难度动作。游泳也是一种很好的孕期运动,水的浮力可以减轻孕妇身体的负担,有助于减轻关节压力,增强心肺功能,每周可进行2~3次游泳,每次游泳时间不宜超过40分钟。
2.运动频率与强度:一般建议孕妇每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每日进行,每次运动持续时间根据孕妇的身体状况逐渐增加。运动强度以孕妇在运动时能够保持轻松交谈,但不能大声唱歌为宜。如果孕妇在运动过程中出现不适,如头晕、心慌、腹痛等,应立即停止运动,并咨询医生的意见。同时,有流产史、早产迹象、前置胎盘等特殊情况的孕妇,应在医生的评估和指导下选择合适的运动方式和运动强度。
四、定期产检监测
1.血糖监测:孕妇应按照医生的建议定期进行血糖监测,包括空腹血糖和餐后血糖等。一般在孕期24~28周会进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查妊娠期糖尿病。如果孕妇属于妊娠期糖尿病的高危人群,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等,可能需要在更早的时间进行血糖监测。通过定期监测血糖,可以及时发现血糖异常情况,并采取相应的干预措施。
2.其他产检项目:除了血糖监测外,孕妇还需要定期进行常规产检,包括体重测量、血压监测、胎儿超声检查等。体重测量可以了解孕妇体重增长情况是否在合理范围内,血压监测有助于及时发现妊娠期高血压等并发症,胎儿超声检查可以评估胎儿的生长发育情况,确保胎儿健康成长。通过全面的产检,可以综合评估孕妇和胎儿的状况,及时发现可能存在的问题并进行处理。
五、心理调适
1.情绪对血糖的影响:孕妇的心理状态对血糖也有一定影响。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,可能会导致体内激素水平失衡,从而影响血糖的稳定。例如,紧张焦虑时,体内会分泌肾上腺素等应激激素,这些激素会升高血糖。因此,孕妇要学会调节自己的情绪,保持乐观、积极的心态。
2.心理调适方法:孕妇可以通过多种方式进行心理调适,如听舒缓的音乐、进行冥想、与家人朋友交流等。家人也应该给予孕妇更多的关心和支持,营造一个温馨和谐的家庭氛围。如果孕妇出现较为严重的心理问题,如持续的抑郁情绪等,应及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助,必要时可能需要进行心理干预治疗。



