糖尿病前期是血糖高于正常范围但未达糖尿病诊断标准的中间状态，其诊断标准包括空腹血糖6.1-<7.0mmol/L、OGTT中2小时血糖7.8-<11.1mmol/L、HbA1c5.7-<6.5%；不同人群糖尿病前期有特点及注意事项，如儿童青少年与肥胖、饮食运动相关，老年人因机能下降需谨慎管理，性别有一定影响，生活方式中饮食运动是重要因素，有家族糖尿病史者是高危人群需密切监测
糖尿病前期是血糖高于正常范围但未达糖尿病诊断标准的中间状态，其诊断标准包括空腹血糖6.1-<7.0mmol/L、OGTT中2小时血糖7.8-<11.1mmol/L、HbA1c5.7-<6.5%；不同人群糖尿病前期有特点及注意事项，如儿童青少年与肥胖、饮食运动相关，老年人因机能下降需谨慎管理，性别有一定影响，生活方式中饮食运动是重要因素，有家族糖尿病史者是高危人群需密切监测
一、糖尿病前期的定义
糖尿病前期是指血糖水平已高于正常范围，但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。
二、具体诊断标准
（一）空腹血糖（FPG）
1.空腹血糖的定义：空腹状态指至少8小时内无热量摄入。
2.诊断标准：空腹血糖在6.1mmol/L至<7.0mmol/L之间属于糖尿病前期。当空腹血糖≥7.0mmol/L时，结合临床症状可考虑诊断为糖尿病。例如，一项大规模的流行病学研究显示，空腹血糖处于6.1-6.9mmol/L范围的人群，发生糖尿病的风险显著高于空腹血糖正常（<6.1mmol/L）的人群。
（二）葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖（2hPG）
1.OGTT的操作方法：口服含有75g无水葡萄糖的水溶液，分别测定空腹及服糖后2小时的静脉血浆葡萄糖浓度。
2.诊断标准：OGTT中2小时血糖在7.8mmol/L至<11.1mmol/L之间属于糖尿病前期。若2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，可诊断为糖尿病。多项临床研究表明，OGTT2小时血糖处于7.8-11.0mmol/L的人群，其胰岛素抵抗等代谢异常情况较为普遍，发展为糖尿病的几率明显增加。
（三）糖化血红蛋白（HbA1c）
1.HbA1c的意义：反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。
2.诊断标准：HbA1c在5.7%至<6.5%之间也提示处于糖尿病前期。有研究发现，HbA1c处于5.7-6.4%范围的人群，其体内的糖代谢调节已经出现了一定程度的紊乱，需要密切关注生活方式等因素，以预防糖尿病的发生。
三、不同人群糖尿病前期的特点及注意事项
（一）年龄因素
1.儿童和青少年：儿童青少年发生糖尿病前期可能与肥胖、不健康的饮食习惯（如高糖、高脂饮食）以及缺乏运动等因素有关。例如，肥胖的儿童青少年往往更容易出现胰岛素抵抗，从而处于糖尿病前期状态。对于儿童青少年糖尿病前期人群，应强调合理的饮食控制，保证营养均衡的同时减少高热量、高糖食物的摄入，增加体育活动量，如每天保证至少1小时的中等强度运动，像快走、慢跑等。
2.老年人：老年人由于身体机能下降，代谢缓慢，发生糖尿病前期的风险相对较高。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，在诊断和管理糖尿病前期时需要更加谨慎。例如，老年人可能同时患有高血压、冠心病等疾病，在选择干预措施时要充分考虑药物之间的相互作用等情况。对于老年人糖尿病前期人群，生活方式干预是基础，如适度运动可选择散步等相对温和的方式，饮食上要注意控制总热量，保证蛋白质等营养物质的合理摄入。
（二）性别因素
一般来说，性别本身不是糖尿病前期发生的决定性因素，但在一些生活方式等因素影响下可能有差异。例如，女性在更年期前后由于体内激素水平的变化，可能会对糖代谢产生一定影响，相对更容易出现血糖异常处于糖尿病前期状态。女性糖尿病前期人群在生活方式干预时，除了常规的饮食和运动外，要特别关注自身激素变化对血糖的影响，保持良好的心态，因为心理因素也可能影响血糖水平。
（三）生活方式因素
1.饮食方面：高糖、高脂、高盐饮食是导致糖尿病前期的重要生活方式因素。长期摄入过多的甜食、油炸食品等会使血糖波动增大，增加胰岛素抵抗的发生风险。例如，每天大量饮用含糖饮料的人群，其发生糖尿病前期的几率明显高于不饮用或少饮用含糖饮料的人群。对于有糖尿病前期风险的人群，应建议调整饮食结构，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质等的摄入，控制每日总热量的摄入。
2.运动方面：缺乏运动也是导致糖尿病前期的常见原因。长期久坐不动会使身体代谢减慢，脂肪堆积，进而影响糖代谢。研究表明，每周运动时间少于150分钟的人群，糖尿病前期的发生率显著高于每周运动时间达到150分钟以上的人群。因此，建议人们保持适量的运动，根据自身情况选择适合的运动方式和运动强度。
（四）病史因素
有家族糖尿病史的人群属于糖尿病前期的高危人群。因为遗传因素在糖尿病的发生发展中起到一定作用，这类人群即使生活方式相对健康，也可能由于遗传易感性而更容易出现糖代谢异常处于糖尿病前期状态。对于有家族糖尿病史的人群，除了常规的生活方式干预外，要更加密切地监测血糖等指标，建议定期进行空腹血糖、OGTT等检查，以便早期发现血糖异常情况并采取干预措施。
