糖尿病前期诊断标准

来源:民福康

糖尿病前期是血糖高于正常范围但未达糖尿病诊断标准的中间状态,其诊断标准包括空腹血糖6.1-<7.0mmol/L、OGTT中2小时血糖7.8-<11.1mmol/L、HbA1c5.7-<6.5%;不同人群糖尿病前期有特点及注意事项,如儿童青少年与肥胖、饮食运动相关,老年人因机能下降需谨慎管理,性别有一定影响,生活方式中饮食运动是重要因素,有家族糖尿病史者是高危人群需密切监测

糖尿病前期是血糖高于正常范围但未达糖尿病诊断标准的中间状态,其诊断标准包括空腹血糖6.1-<7.0mmol/L、OGTT中2小时血糖7.8-<11.1mmol/L、HbA1c5.7-<6.5%;不同人群糖尿病前期有特点及注意事项,如儿童青少年与肥胖、饮食运动相关,老年人因机能下降需谨慎管理,性别有一定影响,生活方式中饮食运动是重要因素,有家族糖尿病史者是高危人群需密切监测

一、糖尿病前期的定义

糖尿病前期是指血糖水平已高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间状态。

二、具体诊断标准

(一)空腹血糖(FPG)

1.空腹血糖的定义:空腹状态指至少8小时内无热量摄入。

2.诊断标准:空腹血糖在6.1mmol/L至<7.0mmol/L之间属于糖尿病前期。当空腹血糖≥7.0mmol/L时,结合临床症状可考虑诊断为糖尿病。例如,一项大规模的流行病学研究显示,空腹血糖处于6.1-6.9mmol/L范围的人群,发生糖尿病的风险显著高于空腹血糖正常(<6.1mmol/L)的人群。

(二)葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖(2hPG)

1.OGTT的操作方法:口服含有75g无水葡萄糖的水溶液,分别测定空腹及服糖后2小时的静脉血浆葡萄糖浓度。

2.诊断标准:OGTT中2小时血糖在7.8mmol/L至<11.1mmol/L之间属于糖尿病前期。若2小时血糖≥11.1mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,可诊断为糖尿病。多项临床研究表明,OGTT2小时血糖处于7.8-11.0mmol/L的人群,其胰岛素抵抗等代谢异常情况较为普遍,发展为糖尿病的几率明显增加。

(三)糖化血红蛋白(HbA1c)

1.HbA1c的意义:反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。

2.诊断标准:HbA1c在5.7%至<6.5%之间也提示处于糖尿病前期。有研究发现,HbA1c处于5.7-6.4%范围的人群,其体内的糖代谢调节已经出现了一定程度的紊乱,需要密切关注生活方式等因素,以预防糖尿病的发生。

三、不同人群糖尿病前期的特点及注意事项

(一)年龄因素

1.儿童和青少年:儿童青少年发生糖尿病前期可能与肥胖、不健康的饮食习惯(如高糖、高脂饮食)以及缺乏运动等因素有关。例如,肥胖的儿童青少年往往更容易出现胰岛素抵抗,从而处于糖尿病前期状态。对于儿童青少年糖尿病前期人群,应强调合理的饮食控制,保证营养均衡的同时减少高热量、高糖食物的摄入,增加体育活动量,如每天保证至少1小时的中等强度运动,像快走、慢跑等。

2.老年人:老年人由于身体机能下降,代谢缓慢,发生糖尿病前期的风险相对较高。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,在诊断和管理糖尿病前期时需要更加谨慎。例如,老年人可能同时患有高血压、冠心病等疾病,在选择干预措施时要充分考虑药物之间的相互作用等情况。对于老年人糖尿病前期人群,生活方式干预是基础,如适度运动可选择散步等相对温和的方式,饮食上要注意控制总热量,保证蛋白质等营养物质的合理摄入。

(二)性别因素

一般来说,性别本身不是糖尿病前期发生的决定性因素,但在一些生活方式等因素影响下可能有差异。例如,女性在更年期前后由于体内激素水平的变化,可能会对糖代谢产生一定影响,相对更容易出现血糖异常处于糖尿病前期状态。女性糖尿病前期人群在生活方式干预时,除了常规的饮食和运动外,要特别关注自身激素变化对血糖的影响,保持良好的心态,因为心理因素也可能影响血糖水平。

(三)生活方式因素

1.饮食方面:高糖、高脂、高盐饮食是导致糖尿病前期的重要生活方式因素。长期摄入过多的甜食、油炸食品等会使血糖波动增大,增加胰岛素抵抗的发生风险。例如,每天大量饮用含糖饮料的人群,其发生糖尿病前期的几率明显高于不饮用或少饮用含糖饮料的人群。对于有糖尿病前期风险的人群,应建议调整饮食结构,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质等的摄入,控制每日总热量的摄入。

2.运动方面:缺乏运动也是导致糖尿病前期的常见原因。长期久坐不动会使身体代谢减慢,脂肪堆积,进而影响糖代谢。研究表明,每周运动时间少于150分钟的人群,糖尿病前期的发生率显著高于每周运动时间达到150分钟以上的人群。因此,建议人们保持适量的运动,根据自身情况选择适合的运动方式和运动强度。

(四)病史因素

有家族糖尿病史的人群属于糖尿病前期的高危人群。因为遗传因素在糖尿病的发生发展中起到一定作用,这类人群即使生活方式相对健康,也可能由于遗传易感性而更容易出现糖代谢异常处于糖尿病前期状态。对于有家族糖尿病史的人群,除了常规的生活方式干预外,要更加密切地监测血糖等指标,建议定期进行空腹血糖、OGTT等检查,以便早期发现血糖异常情况并采取干预措施。

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糖尿病前期
糖尿病前期主要是指糖耐量下降、空腹血糖异常,逐渐向糖尿病转化的阶段。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病人的尿是什么颜色
于江红 主任医师
郑州人民医院 三甲
尿的颜色,跟病没有多大的关系,跟日常饮水量以及进食的东西有关。如果喝水较少,出汗较多,尿的颜色就会加深,主要是由于尿液中的物质较多引起的。但是,糖尿病患者可能会出现糖尿病肾病,从而出现蛋白尿,如果尿里出现泡沫,则需要积极就诊,在医生的指导下规律用药,以消除尿蛋白。
糖尿病前期有什么症状
卫涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
很多糖尿病前期的患者可能没有明显的症状,自己也没有明显的感觉,仅仅是空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间以及餐后在7.8-11.1毫摩尔每升之间,可能体检的时候才发现。 正常人的血糖是空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于7.8毫摩尔每升。空腹6.1-7.0毫摩尔每升之间以及餐后7.8-11.1毫摩尔每升之间称为糖尿病
女性的糖尿病前期症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
女性糖尿病的前期症状和普通人基本一致,主要有三多一少的明显症状,包括多饮、多尿、多食、体重下降。但对于女性还具有相应的独立特性以及相关的生理特殊性,容易造成尿路感染,会表现出会阴瘙痒、多尿更加严重,还容易出现乏力、心慌、纳差、恶心的不良现象,有的女性患者植物神经功能紊乱,因此胃肠道的症状会相对更明显。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
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