肺癌治愈率有多少

来源:民福康

肺癌治愈率受多种因素影响,早期治愈率相对高,晚期低。疾病分期、病理类型、患者身体状况、治疗方式选择是重要影响因素;不同人群中,年龄、性别、生活方式、病史等也各有特点,如年轻患者、非吸烟及无肺部基础疾病患者治愈率相对有优势,吸烟及有肺部基础疾病患者治愈率相对较低等。

一、肺癌治愈率的总体情况

肺癌的治愈率受到多种因素影响,总体而言,早期肺癌的治愈率相对较高,而晚期肺癌治愈率较低。一般来说,Ⅰ期肺癌(肿瘤较小且未发生转移)的5年生存率较高,约为70%-80%左右;Ⅱ期肺癌5年生存率约为40%-50%;Ⅲ期肺癌5年生存率约为15%-30%;Ⅳ期肺癌(已经发生远处转移)5年生存率则较低,通常不足10%。这是基于大量临床研究统计得出的结果,不同的研究可能会有一定波动,但整体趋势是这样。

二、影响肺癌治愈率的因素

(一)疾病分期

疾病发现的早晚是关键因素。早期肺癌由于肿瘤局限在原发部位或附近,通过手术等治疗手段较容易将肿瘤切除干净,后续复发风险相对较低,所以治愈率相对高。而晚期肺癌往往已经发生了远处转移,治疗难度大,治愈率自然低。例如,对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者,通过手术等综合治疗后预后较好;但对于Ⅳ期非小细胞肺癌患者,即使采取多种治疗手段,预后也不容乐观。

(二)病理类型

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌中又包括腺癌、鳞癌等亚型。一般来说,非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等相对小细胞肺癌预后要好一些。小细胞肺癌恶性程度高,进展快,早期就容易发生转移,所以治愈率相对较低。比如小细胞肺癌往往在发现时多已处于中晚期,治疗效果相对较差。而非小细胞肺癌中的腺癌,如果能在早期发现,通过手术等治疗有较高的治愈率。

(三)患者身体状况

患者的年龄、基础健康状况等也会影响治愈率。年轻、身体状况较好的患者往往能更好地耐受手术、放化疗等治疗手段,治疗效果相对更好。而老年患者或者有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,身体对治疗的耐受性较差,可能会影响治疗的实施和效果,从而影响治愈率。例如,老年患者可能在手术中出现并发症的风险更高,术后恢复也相对较慢,这都可能对肺癌的治愈率产生不利影响。

(四)治疗方式的选择

合适的治疗方式选择对治愈率有重要影响。对于早期肺癌,手术是主要的治疗手段,规范的手术切除可以显著提高治愈率。而对于中晚期肺癌,往往需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的联合应用。例如,对于有驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者,靶向治疗可以显著提高患者的生存率和治愈率;免疫治疗也为部分肺癌患者带来了新的希望,提高了治疗效果和治愈率。

三、不同人群肺癌治愈率的特点

(一)年龄因素

年轻患者:年轻肺癌患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性较强,在早期肺癌的治疗中,更有可能耐受手术等较为激进的治疗方式,从而获得较高的治愈率。例如,年轻的Ⅰ期肺癌患者通过手术治疗后,复发转移的风险相对较低,5年生存率可能接近Ⅰ期肺癌的平均较高水平。

老年患者:老年肺癌患者常伴有多种基础疾病,身体机能下降,在治疗过程中面临更大的风险。比如手术风险增加,术后恢复慢,同时可能无法耐受高强度的化疗等。所以老年肺癌患者的治愈率相对年轻患者较低,但通过个体化的治疗方案制定,如选择相对温和的治疗方式等,也可以在一定程度上提高治愈率,同时要注重对基础疾病的控制和生活质量的保障。

(二)性别因素

一般来说,性别本身对肺癌治愈率的直接影响相对较小,但不同性别的肺癌患者在病理类型分布等方面可能存在一定差异,从而间接影响治愈率。例如,女性肺癌患者中腺癌的比例相对较高,而腺癌如果能早期发现,通过手术等治疗治愈率相对较好;男性肺癌患者中鳞癌等类型相对较多,但鳞癌的预后相对腺癌稍差一些,但这也不是绝对的,具体还需结合患者的具体病情等综合判断。

(三)生活方式因素

吸烟人群:吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟人群患肺癌的概率显著高于非吸烟人群。而且吸烟人群的肺癌往往发现时分期相对较晚,因为长期吸烟导致肺部损伤,早期症状不明显,容易被忽视。同时,吸烟人群在治疗过程中可能面临更大的治疗副反应风险,从而影响治愈率。例如,吸烟的肺癌患者在接受化疗时,出现骨髓抑制等不良反应的概率可能更高,这会影响化疗的顺利进行和治疗效果。

非吸烟人群:非吸烟人群患肺癌可能与其他因素有关,如空气污染、职业暴露、遗传等。非吸烟人群的肺癌如果能早期发现,治愈率相对较高。而且非吸烟人群在治疗过程中可能耐受性相对较好,治疗副反应相对较小,有利于提高治愈率。

(四)病史因素

有肺部基础疾病的患者:如既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等肺部基础疾病的患者,患肺癌的风险增加,而且这类患者在发生肺癌后,治疗难度可能更大,治愈率相对较低。因为肺部基础疾病已经对肺部功能造成了一定损害,再加上肺癌的影响,患者身体状况更差,对治疗的耐受性更差。例如,COPD患者合并肺癌时,手术风险会进一步增加,术后恢复也更困难。

无肺部基础疾病的患者:相对来说,无肺部基础疾病的患者在患肺癌后,如果能早期发现,治愈率相对较高。因为他们的肺部功能较好,身体状况相对更适合接受手术等治疗方式,治疗副反应也相对较小,有利于提高治愈率。

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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是起源于支气管腺体和黏膜及肺泡的肺恶性肿瘤,属于肺癌的一种。
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男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
肺癌声音嘶哑是什么原因造成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌声音嘶哑有可能是放射性食管炎引起的,有的肺癌患者进行放疗,如果放射剂量和放射靶区范围大,可以引起放射性食管炎等并发症。肺癌声音嘶哑也有可能是癌肿比较大,直接压迫喉返神经引起的,有的肺癌患者出现纵膈、淋巴结转移,也可能引起声带麻痹、声音嘶哑。有声音嘶哑的症状应该引起重视,及时进行胸部X线、磁共振成
小细胞肺癌晚期化疗有意义吗?
朱希山 副主任医师
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小细胞肺癌晚期化疗有意义。无论是早期还是晚期,化疗都是小细胞肺癌的重要治疗方法。小细胞肺癌化疗的一线药物是依托泊苷、顺铂和卡铂等,可以根据个人情况制定化疗方案,选择合适的化疗药物。化疗可以杀灭癌细胞,控制病情发展,还可以治疗转移灶,改善症状,提高生活质量。要注意,如果患者身体状况非常差,心肝肾功能严
微浸润肺癌属于哪一期?
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北京大学第一医院 三甲
微浸润肺癌属于Ⅰ期,代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌,它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌,微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌,建议没有禁忌症早期手术治疗,可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像,可以考虑亚肺叶切除,
iac属于早期肺癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
IAC指的是浸润性腺癌,不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的,生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%,是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米,单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌,以贴壁型成分为主。浸润性
肺癌转移到哪里严重?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌远处转移是比较严重的,肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织,引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等,甚至有的广泛转移,预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织,比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等,侵犯的范围比较大,引起大量的胸腔积液、吞
不抽烟的人为什么会得肺癌
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
不抽烟的人得肺癌可能与长期吸二手烟有关,被动吸烟也是肺癌的病因之一,身边的人长期、大量吸烟,长时间处于烟雾缭绕的环境中吸入一氧化碳、煤焦油、苯并芘等有害物质过多会有患癌的风险。得肺癌也可能与空气污染有关,长期吸入工业废气、汽车尾气、燃料燃烧和烹饪产生的污染气体也可能致癌。肺癌的发生还与大剂量电离辐射
肺癌初期身体会出现什么状况?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况,肺癌早期比较常见的症状是咳嗽,有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息,缺乏全身症状。随着病情发展,肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张,可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛,肿瘤侵犯胸壁组织,会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿
肺癌的肿瘤标志物是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感,如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高,提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高,可以达到70%-85%,细胞角蛋白19片段抗原水平越
肺癌早期手术后会复发吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈,但患者可能会存在致癌基因的突变,术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗,容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外,若患者术后不注意改善生活方式,经常吸烟、饮酒、过度劳累等,也会增加肺癌的复发几率。肺
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肺癌有哪些临床症状
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺癌表现各种各样,有些患者可能没有太多表现,有些患者有明显表现,比如患者有很明显胸痛,可能是局部胸膜牵拉所导致。有些患者因为肿瘤长在深部,疼痛不明显,但是咳嗽或是咯血相对明显,所以肺癌表现可能会是千差万别。总体来说,最常见表现是咳嗽、咯血、胸痛等,也有患者没有症状。如果出现上述症状,要考虑到肺癌可能性,要及时去医院就诊。特别是一些高危患者
从不吸烟的人会患肺癌
赵志伟 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
有15%的肺癌患者是从不吸烟的,任何人都有可能罹患肺癌,而不只是吸烟的人士。所以对于不吸烟的人来说,也是非常有可能患肺癌的。因为虽然他不吸烟,但他有可能暴露在烟草之中,不吸烟不代表不会受烟草暴露的影响。有些女性虽然自己不吸烟,但其丈夫及同事吸烟,其长期暴露在二手烟的环境下,依然会导致肺癌的发生。还有空气污染、大气污染、长期接触厨房的油烟,
长期抽烟会得肺癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
长期吸烟患者会使肺癌发病率增加。长期吸烟患者比不吸烟人群肺癌发病率增加20倍,虽然长期吸烟患者不一定得肺癌,但是肺癌几率会增加,所以不要吸烟比较好,而且被动吸烟也会使肺癌发病率增加。定期进行查体对于早期发现肺癌有较好作用。
肺结核会变成肺癌
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
美国癌症协会将结核列为肺癌的发病因素之一,但是肺结核不一定能变成肺癌,只是肺结核患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍。肺结核是由结核杆菌感染引起的一种肺部特殊炎症,病理表现为渗出、增生、干酪样坏死;长期反复发作可导致肺纤化,发生肺恶性心脏病,所以肺结核患者中肺癌发生率要远高于正常人群。
肺癌能传染给别人吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌一般不能传给别人。肺癌是一种由多种致病因素所导致的肺部恶性肿瘤,常见原因有吸烟、空气污染、多种化学物质、电力辐射、微波辐射、放射性物质等,营养失衡或缺乏遗传和基因改变,对肺癌的发生也有一定的作用,这些因素导致的肺癌不能传染给别人。另外,美国癌症学会发现,结核病患者发生肺癌的危险性是正常人群的十倍,病毒感染、真菌毒素等,对肺癌的发生,可
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