系统性红斑狼疮的饮食

来源:民福康

系统性红斑狼疮患者饮食需遵循均衡营养等原则,保证充足蛋白质、合理摄入维生素、控制盐分,避免光敏性和可能过敏食物,病情活动期注意易消化及营养供应并依指标调整,缓解期逐渐恢复正常饮食但仍遵原则,不同人群在各阶段有相应饮食特点及注意事项。

一、总体饮食原则

系统性红斑狼疮患者的饮食应遵循均衡、营养、避免可能诱发病情加重因素的原则。要保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,同时注意避免食用可能加重免疫反应或诱发过敏等情况的食物。

(一)保证充足蛋白质摄入

1.来源及意义:蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质。患者可选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等白肉相对红肉更适合,因为红肉中饱和脂肪酸含量相对较高,过多摄入可能对代谢等产生不利影响)、鸡蛋、牛奶、豆类及豆制品等。以每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入为宜,例如一个体重60公斤的患者,每天蛋白质摄入量约为60-90克,可通过合理搭配上述食物来满足需求。对于有肾功能损害的患者,需根据肾功能情况适当调整蛋白质摄入量,遵循医生或营养师的具体指导。

2.年龄因素影响:儿童患者处于生长发育阶段,对蛋白质需求相对更高,更要保证优质蛋白质的充足供应,但要注意避免因过度摄入导致肥胖等问题;老年患者蛋白质合成能力下降,也需要保证足够优质蛋白质摄入来维持身体机能,但要结合其消化功能等情况合理选择食物种类和摄入量。

(二)合理摄入维生素

1.各类维生素的作用及来源

维生素C:具有抗氧化等作用,可增强免疫力。富含维生素C的食物有柑橘类水果(橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等。每天可摄入一定量,例如柑橘类水果每天1-2个,青椒、西兰花等蔬菜每餐适量搭配。

维生素D:对于钙的吸收等有重要作用。患者可适当晒太阳来合成维生素D,但要注意避免暴晒。同时也可通过食物补充,如深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼等)、蛋黄等,一般每周可食用1-2次深海鱼类。

年龄与维生素摄入:儿童患者晒太阳合成维生素D的能力相对较弱,更需要注意通过食物或适当的营养补充剂来保证维生素D的供应,但需在医生指导下进行;老年患者皮肤合成维生素D能力下降,除了食物补充外,可能更需要关注维生素D的补充情况,不过要避免过量补充带来的风险。

(三)控制盐分摄入

1.原因及要求:过多盐分摄入可能导致水钠潴留,加重患者水肿等情况。患者应限制盐分摄入,每天盐分摄入量不超过6克。要注意避免食用腌制食品(如咸菜、腌肉等)、加工食品(如方便面、火腿等),烹饪时尽量少用盐,可选择用其他调味品(如醋、柠檬汁等)来增加食物风味。

2.不同人群差异:对于合并高血压的患者,更要严格控制盐分摄入;老年患者肾功能可能有所减退,对盐分的代谢能力下降,因此更需注意低盐饮食;儿童患者也要从小培养低盐饮食的习惯,避免日后出现相关健康问题。

二、需避免的食物

(一)光敏性食物

1.常见光敏性食物及机制:某些食物具有光敏性,食用后经紫外线照射可能会加重皮肤损害。常见的光敏性食物有芹菜、香菜、无花果等。患者应避免或减少食用这类食物,在日常生活中如果需要外出,尤其是在阳光强烈时段外出时,更要注意避免食用此类食物。

2.特殊人群注意事项:儿童患者对光敏性食物的反应可能与成人有所不同,且儿童皮肤相对娇嫩,更要严格避免食用光敏性食物;老年患者如果合并皮肤老化等情况,对光敏性物质的耐受性可能较差,也需格外注意避免食用光敏性食物。

(二)可能诱发过敏的食物

1.个体差异与过敏食物:每个患者可能对不同食物存在过敏反应,要注意观察自身情况,避免食用已知或可疑会引起过敏的食物。例如有的患者可能对海鲜过敏,就应避免食用各种海鲜类食物;有的患者对某些坚果过敏,也要避免接触。

2.特殊人群过敏风险:儿童患者处于免疫系统发育阶段,更容易出现食物过敏情况,家长要特别注意观察儿童食用新食物后的反应;老年患者随着身体机能下降,也可能出现新的食物过敏情况,一旦出现过敏反应要及时就医处理。

三、不同病情阶段的饮食调整

(一)病情活动期

1.特点及饮食要求:病情活动期患者可能有发热、关节疼痛等症状,身体处于高代谢状态,此时更要保证营养供应,但要注意饮食易消化。可选择清淡、富含营养的食物,如米粥、面条、清蒸鱼等。同时要密切关注肾功能等情况,根据具体指标调整蛋白质等摄入量。例如如果患者出现肾功能损害,要严格按照医生制定的低蛋白饮食方案进行调整。

2.特殊人群病情活动期饮食:儿童患者病情活动期身体消耗大,除了保证营养外,还要注意食物的口感和易消化性,以保证患儿能够摄入足够营养;老年患者病情活动期可能消化功能进一步减弱,饮食更要注重软烂、易消化,同时要注意营养的均衡搭配,可咨询营养师制定个性化饮食方案。

(二)病情缓解期

1.饮食过渡与巩固:病情缓解期患者可逐渐恢复正常饮食,但仍要遵循之前的饮食原则。可适当增加食物种类的多样性,但仍要避免光敏性食物、可能过敏的食物等。此时要注意维持健康体重,避免因饮食不注意导致体重增加,因为体重过重可能对病情产生不利影响。

2.不同人群缓解期饮食延续:儿童患者病情缓解期要继续培养良好的饮食习惯,为其今后的健康打下基础;老年患者缓解期要长期坚持健康的饮食方式,预防病情复发或出现其他相关健康问题。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
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山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
系统性红斑狼疮可以吃什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮在日常饮食方面,建议选择高热量、高蛋白质、丰富维生素的食物,常见的有鱼虾、鸡鸭羊牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、青菜、西红柿、菠菜、酸奶等。以上食物能够为患者提供丰富的营养物质,增强机体的免疫力。但是不宜摄入辛辣刺激、油腻的食物。除了饮食调整,患者还需要积极遵医嘱服用药物治疗,可以阿司匹林、
系统性红斑狼疮和红斑狼疮的区别是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一个比较大的范畴,临床上也分为很多种类型,系统性红斑狼疮只是红斑狼疮其中一种表现形式。红斑狼疮主要是根据病变的部位进行分类,病变累及皮肤的为皮肤型红斑狼疮,而病变累及内脏的则称为系统性红斑狼疮疾病。红斑狼疮具体病因尚不明确,考虑和遗传、激素、免疫以及环境等多因素有关系。红斑狼疮早期症状缺乏
系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻型的系统性红斑狼疮主要采取非甾体抗炎药物进行治疗,必要时需要结合糖皮质激素药物、抗疟药物来控制病情的活跃度,如果上述药物效果不佳时,可以在医生指导下,服用免疫抑制剂进行治疗。如果系统性红斑狼疮患者出现肾、心肺、中枢神经系统、血液疾病的并发症,这种情况不仅要联合免疫抑制剂和糖皮质激素治疗以外,还有可
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
系统性红斑狼疮能要孩子吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者是否可以要小孩,需要根据患者的症状、病症治疗情况进行判断,如果患者没有出现重要脏器损害,并且病情稳定,停用免疫抑制剂半年以上通常可以要小孩。但在备孕前女性需要到医院进行孕前检查,如果女性身体可以怀孕,怀孕后也要多休息,避免进行剧烈运动,同时需要多注意营养补充。孕前也需要应用小剂量药
系统性红斑狼疮的饮食?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮的患者,在饮食方面应该尽量进食富含蛋白质、维生素以及热量的食物,并且还要易于消化,如禽肉、水产、蛋类、乳制品、蔬菜以及水果等;尽量不要吃油腻与刺激性的食物。若患者合并糖尿病,需要严格执行糖尿病饮食标准,少吃含糖类的食物;当合并动脉粥样硬化、心功能不全以及高脂血症时,需要减少盐与脂肪的摄
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
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