成人斯蒂尔病可通过中医辨证论治、针灸治疗、中医外治法等进行治疗，不同证型有相应治法、选穴及手法等；特殊人群如老年、女性患者及有基础疾病患者在中医治疗时有不同注意事项，中医治疗可调节机体免疫等发挥作用且需兼顾不同情况保障安全。
一、中医辨证论治
1.邪热炽盛证
表现：高热、汗出热不解、口渴、烦躁、关节肿痛、舌红苔黄、脉洪数等。
治法：清热解毒，凉血通络。常用方剂为白虎加桂枝汤合清营汤加减。白虎加桂枝汤中石膏、知母清热泻火，桂枝通阳散寒通络；清营汤中犀角（水牛角代）、生地、玄参、麦冬清营凉血，金银花、连翘清热解毒，黄连、竹叶清心火。现代研究表明，白虎加桂枝汤具有抗炎、解热等作用，可通过调节机体免疫功能等发挥治疗成人斯蒂尔病邪热炽盛证的作用，清营汤中的药物成分也具有多靶点调节免疫、抗炎等功效。
2.气阴两虚证
表现：发热渐退、神疲乏力、气短、自汗或盗汗、关节疼痛、舌红少苔、脉细数等。
治法：益气养阴，清解余邪。方剂可选用生脉散合清络饮加减。生脉散中人参益气生津，麦冬养阴润肺，五味子敛阴止汗；清络饮中荷叶、丝瓜络、金银花、西瓜翠衣清解暑热。生脉散具有改善机体免疫功能、抗疲劳等作用，清络饮中的药物成分也有一定的抗炎、调节免疫的功效，能够针对气阴两虚兼余邪未尽的成人斯蒂尔病患者进行治疗。
3.寒湿阻络证
表现：低热或无热、关节冷痛、得热痛减、遇寒加重、关节肿胀、屈伸不利、舌淡苔白腻、脉濡缓等。
治法：散寒除湿，通络止痛。常用方剂为乌头汤合薏苡仁汤加减。乌头汤中制川乌、麻黄散寒止痛，黄芪益气固表，白芍、甘草缓急止痛；薏苡仁汤中薏苡仁、苍术、羌活、独活散寒除湿，防风、麻黄祛风胜湿，川乌温经止痛。乌头汤具有抗炎、镇痛等作用，能减轻寒湿阻络型成人斯蒂尔病患者的关节疼痛等症状，薏苡仁汤中的药物成分也可通过调节机体的寒湿之邪，改善关节的寒湿阻滞状态。
二、针灸治疗
1.体针
选穴：根据不同证型选穴，邪热炽盛证可选取大椎、曲池、合谷、血海等穴。大椎为督脉穴位，可清热解表；曲池、合谷为手阳明经穴位，能清热祛风；血海可凉血活血。气阴两虚证可选取气海、关元、足三里、太溪等穴。气海、关元为任脉穴位，可益气固脱；足三里为足阳明胃经合穴，能健脾和胃、益气养血；太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴补肾。寒湿阻络证可选取肾俞、命门、阴陵泉、足三里等穴。肾俞、命门可温补肾阳，散寒除湿；阴陵泉为足太阴脾经合穴，能健脾利湿；足三里可健脾和胃，增强机体正气以抗寒湿。针刺手法上，邪热炽盛证用泻法，快速进针，提插捻转幅度大、频率快；气阴两虚证用补法，缓慢进针，提插捻转幅度小、频率慢；寒湿阻络证用平补平泻法或补法，可配合艾灸以加强温阳散寒除湿的作用。现代研究显示，针灸可以通过调节神经-内分泌-免疫网络，改善机体的免疫功能，减轻炎症反应，从而对成人斯蒂尔病起到治疗作用。
2.耳针
选穴：选取相应的耳穴，如皮质下、内分泌、肾上腺、膝、肘、腕等与关节相关的耳穴以及与免疫调节相关的耳穴。通过刺激耳穴，调节机体的脏腑功能和免疫状态。耳针治疗可以作为成人斯蒂尔病的辅助治疗方法，能够在一定程度上缓解患者的关节症状和全身症状，其作用机制可能与调节神经递质、影响内分泌激素分泌以及调节免疫细胞功能等有关。
三、中医外治法
1.中药熏洗
药物组成及用法：根据辨证选取合适的中药，如寒湿阻络证可选用川乌、草乌、乳香、没药、伸筋草、透骨草等药物。将药物煎水后，趁热熏洗关节部位，温度以患者能耐受为宜，每次熏洗20-30分钟，每日1-2次。中药熏洗可以使药物通过皮肤渗透进入体内，起到温经散寒、通络止痛、消肿除湿的作用，改善关节的血液循环，减轻关节肿胀、疼痛等症状。现代药理研究表明，熏洗药物中的有效成分可以通过皮肤吸收，发挥抗炎、镇痛、促进血液循环等作用，对成人斯蒂尔病的关节病变有一定的治疗作用。
2.穴位贴敷
药物组成及用法：根据证型选用相应药物制成膏药或贴剂，贴敷于特定穴位。例如邪热炽盛证可选用清热解毒的药物制成贴剂贴敷于大椎、曲池等穴位。穴位贴敷利用药物对穴位的刺激以及药物本身的药理作用，通过经络传导，调节机体的气血阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。其作用机制可能包括调节局部和全身的免疫反应、减轻炎症介质释放等，从而缓解成人斯蒂尔病的临床症状。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年成人斯蒂尔病患者多伴有脏腑功能衰退，在中医治疗时要注意药物的选用需兼顾扶正与祛邪，避免过于峻烈的祛邪药物损伤正气。针灸治疗时要注意针刺手法不宜过重，穴位选择要考虑老年患者的体质特点，熏洗时要严格控制温度，防止烫伤。
2.女性患者：女性患者在月经周期等特殊时期，中医治疗要注意方剂或穴位的调整。例如月经期间，对于活血化瘀作用较强的药物或穴位刺激要谨慎，防止月经过多等情况。在选用中药熏洗时，要根据月经周期调整药物组成，避免影响月经的正常规律。
3.有基础疾病患者：若患者同时患有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在中医治疗时要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用含有甘草的方剂时，要注意对糖尿病患者血糖的影响；使用具有活血作用的药物时，要考虑对心脏病患者出血风险的影响等。在针灸治疗时，要避开与基础疾病相关的禁忌穴位或部位，确保治疗安全。
