尿毒症会引发多系统症状，消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统有高血压、心力衰竭等；血液系统有贫血、出血倾向等；呼吸系统有库斯莫尔呼吸、尿毒症肺炎等；神经系统有早期的乏力头痛等及晚期的意识障碍等；皮肤有瘙痒、干燥脱屑等；水、电解质和酸碱平衡紊乱方面有水代谢紊乱、电解质紊乱（高钾、低钠等）、酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒）等，不同年龄患者表现有差异。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常会出现多种症状。最早且最常见的是食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内的毒素蓄积会影响胃肠道功能，导致消化液分泌异常、胃肠黏膜受到刺激等。例如，毒素会干扰消化酶的活性，使得食物的消化和吸收过程受阻，进而引发上述不适症状。对于儿童患者，可能会表现为吃奶减少、呕吐频繁等情况，这会影响其营养摄入，需要特别关注其生长发育情况；老年患者消化系统功能本就相对较弱，尿毒症导致的消化系统症状可能会进一步加重其营养缺乏的风险。
二、心血管系统症状
1.高血压：约半数以上的尿毒症患者会出现高血压。这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等原因引起。水钠潴留使血容量增加，血管内压力升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活会使血管收缩，进一步升高血压。不同年龄、性别的患者，高血压的表现可能有所不同，老年患者可能同时伴有心脑血管的基础病变，血压波动可能会带来更严重的心血管事件风险；女性患者在更年期等特殊时期，激素变化可能会对血压产生一定影响。
2.心力衰竭：也是尿毒症常见的心血管并发症。肾脏功能不全时，水钠潴留、毒素蓄积等因素会加重心脏的负担，导致心肌受损、心功能下降。患者可能出现呼吸困难、心悸、水肿等症状，活动耐力明显降低。儿童尿毒症患者发生心力衰竭时，可能会出现呼吸急促、喂养困难、烦躁不安等表现，需要及时进行干预，因为儿童的心功能储备相对较差，病情变化可能较为迅速。
三、血液系统症状
1.贫血：几乎所有尿毒症患者都会存在不同程度的贫血。这主要是因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。此外，毒素蓄积还会抑制骨髓的造血功能，以及破坏红细胞等。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。对于女性患者，由于月经等生理性失血，可能会加重贫血的程度；老年患者本身造血功能有所减退，贫血可能会使他们的活动能力进一步下降，生活质量受到较大影响。
2.出血倾向：部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常以及凝血因子代谢紊乱等有关。尿毒症时，毒素会干扰血小板的正常功能，同时肝脏合成凝血因子的功能也可能受到影响，导致凝血功能出现障碍。
四、呼吸系统症状
患者可能出现呼吸深而快的情况，称为库斯莫尔呼吸。这是因为体内酸性代谢产物蓄积，刺激呼吸中枢引起的代偿性呼吸加深加快。严重时可能会出现尿毒症肺炎等，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。儿童患者呼吸系统发育尚未完善，尿毒症导致的呼吸系统症状可能会影响其呼吸功能，进而影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，对全身各器官的功能产生不利影响；老年患者呼吸系统的储备功能下降，尿毒症引起的呼吸症状可能会使他们的呼吸更加困难，加重缺氧状态。
五、神经系统症状
1.早期症状：患者可能会出现乏力、头痛、记忆力减退等症状。随着病情进展，可能会出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐等。这是由于毒素蓄积导致神经细胞功能紊乱、神经传导受阻等原因。儿童患者神经系统正在发育中，尿毒症引起的神经系统症状可能会影响其智力发育和行为表现；老年患者神经系统的退行性变可能会使尿毒症导致的神经症状更加明显，如认知功能障碍等的发生风险增加。
2.晚期症状：严重时可出现意识障碍、昏迷等。
六、皮肤症状
患者皮肤会出现瘙痒，这是较为常见的症状之一。主要是因为毒素蓄积以及钙磷代谢紊乱等原因刺激皮肤神经末梢引起。皮肤还可能出现干燥、脱屑等表现。儿童患者皮肤较为娇嫩，尿毒症引起的皮肤瘙痒可能会导致他们搔抓皮肤，引起皮肤破损，增加感染的风险；老年患者皮肤的屏障功能减弱，皮肤症状可能会更加明显，且瘙痒会影响他们的睡眠和生活质量。
七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水时则表现为皮肤弹性减退、尿量减少等。不同年龄的患者对水代谢紊乱的耐受程度不同，儿童患者体液调节功能相对较弱，水代谢紊乱可能会迅速影响其内环境稳定；老年患者由于器官功能衰退，对水代谢紊乱的适应能力下降，更容易出现严重的水、电解质和酸碱平衡失调。
2.电解质紊乱
高钾血症：可出现心律失常、肌肉无力等症状。严重的高钾血症可能会危及生命。这是因为肾脏排钾功能减退，导致血钾升高。不同性别和年龄的患者对高钾血症的耐受程度不同，老年患者合并心血管疾病时，高钾血症对心脏的影响更为严重。
低钠血症：患者可能出现乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等症状。低钠血症的发生与肾脏对钠的调节功能异常有关。
钙磷代谢紊乱：可导致肾性骨病等，表现为骨痛、骨折等。儿童患者钙磷代谢紊乱会影响骨骼的生长发育，老年患者则可能加重骨质疏松等问题。
3.酸碱平衡紊乱：主要是代谢性酸中毒，患者会出现呼吸深快、乏力、意识障碍等症状，这是由于肾脏排酸保碱功能障碍，导致酸性物质在体内蓄积。
