脑动脉硬化该如何治疗方法

来源:民福康

脑动脉硬化的应对包括生活方式调整、控制基础疾病、药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式上要控制脂肪、盐分摄入,增加膳食纤维,适度有氧运动;控制高血压需监测血压、合理用药,控制糖尿病要监测血糖、综合控糖;药物治疗有他汀类等调脂药物;特殊人群如老年人、女性、儿童青少年及有基础病史者各有相应注意事项。

一、生活方式调整

1.饮食方面

控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,胆固醇摄入量应低于300mg/日。例如,应避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇、高脂肪食物,可选择富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类,其富含的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂,对脑动脉硬化的改善有一定益处。

增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果和全谷类食物,膳食纤维可以降低血液中的胆固醇水平。一般成年人每天应摄入25-30g膳食纤维,如燕麦、芹菜、苹果等都是富含膳食纤维的食物。

控制盐分摄入:每日盐摄入量应不超过5g,高盐饮食会导致血压升高,而高血压是脑动脉硬化的重要危险因素之一,减少盐的摄入有助于控制血压,进而对脑动脉硬化的治疗起到辅助作用。

2.运动方面

适度有氧运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。有氧运动可以改善心肺功能,促进血液循环,有助于降低血脂、血压,对脑动脉硬化的治疗有积极意义。例如,每周坚持3-5次,每次30分钟左右的快走,能够增强身体的代谢能力,对血管健康有益。

运动注意事项:运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。对于老年人或有基础疾病的人群,运动前应进行适当的热身活动,运动过程中要注意监测自身身体状况,如出现不适症状应立即停止运动。

二、控制基础疾病

1.高血压的控制

血压监测:定期测量血压,了解血压变化情况。一般建议高血压患者至少每天测量早晚两次血压。对于脑动脉硬化合并高血压的患者,目标血压应低于140/90mmHg,如果患者同时合并糖尿病或慢性肾病,目标血压应低于130/80mmHg。

降压治疗:可根据患者的具体情况选择合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂等。不同的降压药物有其各自的适应证和禁忌证,例如ACEI类药物可能会引起干咳等不良反应,在选择药物时需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素。

2.糖尿病的控制

血糖监测:糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖等。一般来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应控制在10.0mmol/L以下。

血糖控制:通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施来控制血糖。对于脑动脉硬化合并糖尿病的患者,饮食上要注意控制碳水化合物的摄入,合理分配三餐的热量。药物治疗可选择口服降糖药或胰岛素,选择药物时要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素,例如对于老年糖尿病患者,应避免使用可能导致低血糖风险较高的药物。

三、药物治疗

1.调脂药物

他汀类药物:他汀类药物是常用的调脂药物,如阿托伐他汀等。它们可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管事件的发生风险。大量临床研究表明,他汀类药物能够显著降低脑动脉硬化患者发生脑梗死等严重并发症的概率。其作用机制是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶,从而减少胆固醇的合成。

其他调脂药物:如依折麦布等,可通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低血脂水平,对于不能耐受他汀类药物或他汀类药物治疗效果不佳的患者可以考虑使用。

四、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人脑动脉硬化患者在治疗过程中要更加注意药物的不良反应。由于老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用药物时要谨慎选择药物种类和剂量。例如,在使用降压药物和调脂药物时,要密切监测肝肾功能和药物不良反应,根据个体情况适当调整治疗方案。同时,老年人的生活方式调整要更加注重安全性,运动时要选择平缓的运动方式,避免摔倒等意外情况的发生。

2.女性

女性脑动脉硬化患者在治疗时要考虑到生理周期等因素对病情的影响。例如,在绝经后女性,由于雌激素水平下降,动脉粥样硬化的进展可能会加快,因此在治疗过程中除了常规的生活方式调整和药物治疗外,可能需要更加关注雌激素水平的变化,必要时在医生的指导下考虑激素替代治疗等相关措施,但要权衡激素替代治疗的利弊。

3.儿童及青少年

儿童及青少年脑动脉硬化相对较少见,但如果发生,多与遗传、先天性疾病等因素有关。在治疗时要优先考虑非药物干预,如通过调整生活方式,包括合理饮食、适度运动等。由于儿童处于生长发育阶段,药物治疗要非常谨慎,尽量避免使用可能影响生长发育的药物,在使用药物时要严格遵循儿科用药的相关原则,密切监测药物对儿童生长发育的影响。

4.有基础病史人群

对于有冠心病、脑血管疾病等基础病史的脑动脉硬化患者,在治疗过程中要更加注重多学科的综合治疗。例如,合并冠心病的脑动脉硬化患者,在使用调脂药物和降压药物的同时,可能还需要使用抗血小板聚集药物等,要注意药物之间的相互作用,确保治疗的安全性和有效性。同时,要密切监测基础疾病的病情变化,及时调整治疗方案。

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老年性糖尿病一般是指患者年龄≥60岁的糖尿病。
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动脉硬化的好发人群
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长,也是血管衰老的过程,所以中老年人更容易复发,但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化,可能没有老年人的危险因素,但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤,所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说,能够造成血管内皮损伤的一些因素,都可以引发动脉粥样硬化的启动,比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应
脑络通和血塞通的区别
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑络通一般指脑络通胶囊。脑络通胶囊主要由丹参浸膏、川芎浸膏、黄芪浸膏、甲基橙皮苷、盐酸托哌酮、维生素B6组成,具有补气活血、通经活络的功效,常用于治疗气虚血瘀以及各种脑血管疾病;而血塞通主要成分为中药三七中提取的三七总皂苷,具有活血化瘀、通脉活络的功效,常用于治疗中风、冠心病、心绞痛等疾病。二者的区别可以从药物成分、药物功效、治疗范围以及
肾小球动脉硬化的治疗方法?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题,导致这种情况的原因,一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多,多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳,或者病情迁延较长者,病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗,此外还要注意对症治疗。
心脏主动脉硬化严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏主动脉硬化常见于长期高血压控制不良者以及人体的自然老化,其严重程度取决于主动脉硬化的程度。当主动脉硬化诱发血管扩张以及血管夹层等血管并发症时,会影响患者头部、上肢、颈椎等部位的血液供应,病情相对较为严重;当主动脉硬化处于一定的范围以内,未诱发其他并发症,则可通过积极用药或者其他治疗控制其进一步发
双侧颈动脉硬化伴斑块形成严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
具体的严重程度要看斑块的多少,大小,以及动脉中膜的厚度。表现出颈动脉硬化伴斑块是发生了动脉的粥样硬化,颈动脉可以反映全身动脉的硬化情况。经过颈动脉可以对全身的情况进行评估。虽然颈动脉有斑块,但并未影响血流,因此颈动脉暂时不需要干预,如果你血脂偏高,建议结合医生使用降血脂药物。
双侧颈动脉硬化伴斑块严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧颈动脉硬化伴随斑块形成是比较严重的,因为颈动脉是主要给脑组织进行供血的,如果颈动脉因为动脉粥样硬化斑块的形成表现出了颈动脉的狭窄或者是闭塞,就会造成脑组织供血不足,表现出头晕、头痛的症状;有的患者甚至会表现出脑梗死,造成一侧肢体的偏瘫,肌力下降,肌张力升高,视物不清,伸舌偏,而且会造成不能说话的
眼底动脉硬化是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底动脉硬化一般是50岁以上的中老年人,可能随着年龄的增长,会表现出老年性动脉硬化,而表现出的这种情况,属于生理性的,不用治疗,因为他动脉壁的弹力和基层会逐渐失去弹性,因此会发生退行性的病变。若是因为高血脂,高血压或者是全身性的其他疾病表现出的眼底动脉硬化,可能会合并眼底视网膜的一些病变,会表现出视
什么叫动脉硬化
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化表示身体逐渐衰老,需要注意动脉硬化存在的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖等。动脉硬化是身体内的血管弹性变小了,人身体内的血液主要是依靠脉搏以及血管弹性来流动,失去血管弹性后,没办法再维持血管形状,血液没法畅通流动,因此致使器官得不到足够的血液供应。
动脉硬化是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
“主动脉硬化是怎么回事”,这种说法比较通俗,指向性不明确,可以从两个方向理解:其一,主动脉硬化是什么;其二,主动脉硬化是怎么造成的。主动脉硬化是主动脉粥状硬化的简称,是切实发生在病人主动脉内部的一种器质性病变。此类病人的动脉管壁发生病理性改变,使其管腔内面表现出了“血脂斑块”,管壁逐渐增厚、变硬。主
动脉硬化斑块怎么清除?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
动脉硬化斑块很难消除,需要规律生活习惯以及药物控制,使其稳定不脱落,不进一步扩大就好了。生活方面要低盐低脂饮食,少食用盐,少食用脂肪和甘油三酯含量高的食物,如肥肉,油炸食品,蛋黄,动物内脏等。此外一旦形成斑块,稳定斑块非常重要,避免斑块脱落发生血栓,因此需要根据具体血脂的情况来选择用药,血脂当中高密
动脉硬化是什么病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉硬化一般叫脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化就是大血管从血管内皮损伤开始,血管内皮增厚,形成斑块,最后管腔狭窄,逐渐闭塞,这是动脉粥样硬化的过程。另外长期的高血压的病人也可以造成动脉硬化,动脉硬化和大动脉粥样硬化形成的机制是不一样的,但是实际上损害的结果可能是一样的,也就是都可能会造成血管闭塞或者血管壁破裂,所以对于动脉粥样硬化必须要早
动脉硬化是怎么形成的
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉粥样硬化的过程就是先有内皮损伤,也就是能够引起内皮损伤,就是有血管内膜损伤的因素都可以启动动脉粥样硬化,所以要注意能够引起内皮损伤的一些因素。再有,高血压的病人长期高血压不控制,也照样可以引起动脉硬化,所以有高血压的病人,也要进行积极防治,规律服药,以及糖尿病的病人也可以造成动脉硬化血管损害,这都是平时伴有的疾病,但是需要积极防治,才
动脉硬化有什么症状
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
动脉硬化本身一般并没有明显的症状,因为动脉硬化是由于血管病变而产生的血管疾病,血管疾病本身并没有什么感觉,但是动脉硬化所引起的所供血的器官或者组织发生了病变以后,会产生相应的症状,比如如果动脉硬化导致了脑血管病,就会产生脑血管病的症状,如果导致产生了冠心病,就会有冠心病的症状等等,所以动脉硬化自己本身并没有什么直接的感觉或者症状,主要是表
动脉硬化症状
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑动脉硬化的临床表现有头晕,头痛,头昏,失眠,记忆力减退等等。脑动脉硬化这个病是一个缓慢进展的过程,随着年龄的增加硬化的程度也会逐渐增加,脑组织会因动脉血管变性而出现相应的缺血、软化、坏死,最后会产生脑萎缩和痴呆,一般与年龄、高血压、高血糖、高血脂、长期抽烟等等有关系。
动脉硬化的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑动脉硬化由于影响到局部脑组织的功能,所以可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊或者肢体麻木等症状,该病进展较慢,但是会逐渐加重,早期可以没有明显的症状,到了晚期出了上述表现之外,还可能出现语言障碍、吞咽困难、行动受阻,甚至出现严重痴呆,严重影响日常生活。在日常生活中,应当注意对血糖、血压、血脂等危险因素的控制,调控饮食适当锻炼,保持好
下肢动脉硬化怎么办
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
下肢动脉硬化的缓解方法如下:第一、改变生活方式。例如饮食结构要以清淡易消化食物为主,避免进食高盐高脂肪辛辣刺激性食物,减少对病变部位的刺激。每天适当运动锻炼,大约半小时左右,有助于改善下肢动脉弹性,缓解硬化症状。第二,药物治疗。主要是指服用具有软化血管、防止血栓形成的药物,例如阿司匹林或者阿托伐他汀等。
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