浸润性肺腺癌属于几期
浸润性肺腺癌分期依据UICC和AJCC的TNM分期系统，T分原发肿瘤情况、N分区域淋巴结转移情况、M分远处转移情况，具体有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期临床意义及预后不同，年龄、性别、生活方式、病史等因素对分期判断及预后有影响
一、浸润性肺腺癌的分期依据
浸润性肺腺癌的分期主要依据国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
（一）T分期
T分期主要根据肿瘤的大小、所在部位、是否累及支气管等情况来划分。例如，T1期表示肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜包绕，支气管镜下未见累及主支气管近端；T2期表示肿瘤最大径>3cm但≤5cm，或具有以下任何情况：累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；肿瘤相关的肺不张或阻塞性肺炎累及肺门区，但未累及全肺。T3期表示肿瘤最大径>5cm但≤7cm，或直接侵犯以下任何结构：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于主支气管距隆突<2cm，但未累及隆突；或全肺肺不张、阻塞性肺炎。T4期表示肿瘤最大径>7cm，或无论大小，侵犯以下任何结构：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或恶性胸腔积液或恶性心包积液；或同一肺叶内出现单个或多个的卫星结节。
（二）N分期
N分期是根据区域淋巴结转移情况来确定。N0表示无区域淋巴结转移；N1表示转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结；N2表示转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结；N3表示转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
（三）M分期
M分期表示有无远处转移，M0表示无远处转移；M1表示有远处转移，M1又可分为M1a（胸膜播散（包括恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节），对侧肺叶的转移性结节）、M1b（远处转移）。
二、具体分期类型
1.Ⅰ期
ⅠA期：包括T1a-cN0M0等情况，即肿瘤最大径≤2cm且无区域淋巴结及远处转移等情况。
ⅠB期：主要是T2aN0M0，即肿瘤最大径>2cm但≤3cm且无区域淋巴结及远处转移等情况。
2.Ⅱ期
ⅡA期：包括T2bN0M0等情况，肿瘤最大径>3cm但≤5cm且无区域淋巴结及远处转移等情况。
ⅡB期：包括T1a-cN1M0、T2aN1M0、T2bN1M0等情况，即肿瘤伴有区域淋巴结转移但无远处转移等情况。
3.Ⅲ期
ⅢA期：包括T1a-cN2M0、T2a-bN2M0、T3N1-2M0等情况，涉及肿瘤更大或区域淋巴结转移情况但无远处转移等情况。
ⅢB期：包括T4任何NM0、任何TN3M0等情况，肿瘤侵犯范围更广或区域淋巴结转移更广泛但无远处转移等情况。
4.Ⅳ期
Ⅳ期：包括任何T任何NM1a-b情况，即存在远处转移的情况。
三、不同分期的临床意义及预后等情况
Ⅰ期：通常来说，Ⅰ期浸润性肺腺癌患者如果能够及时接受手术等治疗，预后相对较好。早期发现并治疗的患者5年生存率相对较高。例如，一些研究显示ⅠA期患者5年生存率可能在80%-90%左右，但具体情况还与患者的身体状况、肿瘤的分子特征等有关。
Ⅱ期：Ⅱ期患者的预后较Ⅰ期相对差一些，但仍有部分患者通过手术等综合治疗可以获得较好的效果。其5年生存率会低于Ⅰ期患者，一般可能在60%-70%左右，同样也受到多种因素影响，如肿瘤的分化程度等。
Ⅲ期：Ⅲ期浸润性肺腺癌患者治疗相对复杂，预后也相对更差。部分患者可以通过新辅助治疗等手段尝试缩小肿瘤后再手术，但总体5年生存率可能在30%-50%左右，且治疗过程中需要综合考虑患者的身体耐受等情况。
Ⅳ期：Ⅳ期浸润性肺腺癌属于晚期，预后相对较差，通常以全身性治疗为主，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等，5年生存率较低，可能不足10%-20%左右，但不同的分子分型患者预后差异较大，例如有驱动基因阳性的患者可以通过靶向治疗获得相对较好的生存获益。
四、年龄、性别、生活方式等因素对分期判断及预后的影响
年龄：老年患者可能在身体机能、对治疗的耐受性等方面相对较差。在分期判断上主要是依据肿瘤本身的TNM情况，但在治疗决策时需要充分考虑老年患者的身体储备功能等。例如，老年患者可能更难以耐受强烈的化疗等治疗，在选择治疗方案时需要更加谨慎，倾向于选择相对温和且能最大程度获益的治疗方式。
性别：一般来说，性别本身对浸润性肺腺癌的分期判断没有直接影响，但在预后方面可能存在一定差异。有研究发现不同性别的患者对某些治疗药物的反应可能略有不同，不过这并不是分期判断的依据，而是在治疗过程中需要考虑的个体差异因素之一。
生活方式：长期吸烟的患者患浸润性肺腺癌的风险较高，且在分期上可能因为长期吸烟导致的肺部基础病变等情况需要更仔细地评估肿瘤情况。而健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等有助于患者在治疗过程中保持较好的身体状态，从而可能更好地耐受治疗，对预后有一定积极影响，但这并不改变肿瘤本身的分期，只是影响患者对治疗的反应和整体预后情况。
病史：如果患者有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，会在治疗决策时产生影响。例如，有严重心脏病的患者在选择需要使用心脏毒性药物的化疗方案时需要更加谨慎评估风险收益比。而对于有肺部其他基础疾病的患者，在判断肿瘤分期时需要排除基础疾病对肺部影像等评估的干扰，准确判断肿瘤的TNM情况。
