慢性非萎缩性胃炎是怎么引起的
慢性非萎缩性胃炎的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染，其能钻透胃黏膜、产生物质损伤胃黏膜引发炎症且感染后难自行清除；不良饮食习惯如长期高盐、大量饮酒、进食辛辣刺激性食物会损伤胃黏膜；长期服用非甾体抗炎药会因抑制COX-1活性致胃黏膜保护机制受损；十二指肠-胃反流的胆汁酸等成分会破坏胃黏膜屏障；遗传因素使部分人群发病风险略高；长期应激状态会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能致胃黏膜防御和修复功能降低。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性非萎缩性胃炎最主要的病因。幽门螺杆菌具有螺旋形、微需氧、对生长环境要求苛刻等特点，它能通过其螺旋状结构钻透胃黏膜表面的黏液层，到达胃黏膜上皮细胞表面定居。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，同时其产生的空泡毒素A等物质可损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。人群中幽门螺杆菌感染率较高，在我国一般人群中幽门螺杆菌感染率约50%-60%，感染幽门螺杆菌后若不进行治疗，很难自行清除，持续的幽门螺杆菌感染会不断刺激胃黏膜，导致慢性非萎缩性胃炎的发生，且感染幽门螺杆菌的年龄越小，日后发生慢性非萎缩性胃炎的风险可能越高，不同性别感染幽门螺杆菌后发生慢性非萎缩性胃炎的概率无明显差异主要与感染机会等因素有关，但感染后胃黏膜的炎症反应可能因个体差异在表现程度上有一定不同。
二、不良饮食习惯
1.长期高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜上皮细胞受损，使胃黏膜对幽门螺杆菌等致病因素的抵抗力下降。例如，长期摄入高盐食物的人群，胃黏膜的炎症发生率相对较高。不同年龄人群长期高盐饮食对慢性非萎缩性胃炎的影响相似，但儿童长期高盐饮食除了增加成年后患慢性非萎缩性胃炎的风险外，还可能影响其正在发育的胃肠道功能；女性长期高盐饮食若同时有其他不良生活习惯可能会进一步加重胃黏膜损伤；有过胃部疾病病史的人群长期高盐饮食会明显加重胃黏膜的炎症状态。
2.长期大量饮酒：酒精中的乙醇会直接损害胃黏膜。乙醇可破坏胃黏膜的脂蛋白层，使胃黏膜屏障功能减弱，胃酸容易反渗，损伤胃黏膜组织，引起充血、水肿、糜烂等炎症改变。长期大量饮酒者患慢性非萎缩性胃炎的几率远高于不饮酒或偶尔少量饮酒者。年轻人长期大量饮酒可能因新陈代谢相对较快，短期内胃黏膜损伤表现可能不典型，但长期累积损伤严重；女性对酒精的代谢速度相对男性较慢，长期大量饮酒对胃黏膜的损伤可能更明显；有胃部基础病史的人群长期大量饮酒会极大地加重胃黏膜的炎症程度，甚至可能诱发更严重的胃部病变。
3.长期进食辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，其中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，长期如此会引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群对辛辣刺激性食物的耐受程度不同，儿童长期进食辛辣刺激性食物会影响胃肠道的正常发育，增加患慢性非萎缩性胃炎的风险；女性长期进食辛辣刺激性食物若本身有内分泌等因素影响，可能会加重胃黏膜的炎症反应；有胃部疾病病史的人群进食辛辣刺激性食物会明显加重胃黏膜的炎症状态，不利于胃部疾病的康复。
三、药物因素
长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制环氧化酶-1（COX-1）的活性，而COX-1参与胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素对胃黏膜有保护作用，抑制其合成后胃黏膜的保护机制受损，容易导致胃黏膜损伤，引起慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群对非甾体抗炎药引起胃黏膜损伤的易感性有差异，老年人胃肠道功能本身有所减退，更易受到非甾体抗炎药的影响；女性在某些特殊时期，如月经期间，若因病情需要服用非甾体抗炎药，胃黏膜损伤的风险可能增加；有胃肠道疾病病史的人群服用非甾体抗炎药会显著加重胃黏膜的炎症情况，甚至可能诱发溃疡等更严重的胃部病变。
四、十二指肠-胃反流
十二指肠内容物，如胆汁、胰液等反流入胃，其中的胆汁酸等成分会损伤胃黏膜上皮细胞，破坏胃黏膜的屏障功能，引起胃黏膜的炎症反应。例如，患有胆囊疾病、胃幽门括约肌功能失调等情况时，更容易出现十二指肠-胃反流。不同年龄人群发生十二指肠-胃反流的机制相似，但儿童若存在先天性胃肠道结构异常等情况可能导致十二指肠-胃反流；女性在妊娠期间由于激素水平变化等因素可能增加十二指肠-胃反流的发生风险；有胃部手术史等病史的人群更容易出现十二指肠-胃反流，进而加重胃黏膜的炎症。
五、其他因素
1.遗传因素：部分慢性非萎缩性胃炎可能与遗传因素有关，某些遗传基因突变可能使个体更容易发生胃黏膜的炎症反应。虽然遗传因素在慢性非萎缩性胃炎发病中所占比例相对较小，但对于有家族史的人群，其发病风险可能会略有升高。不同性别在遗传易感性方面无明显差异主要是因为相关的遗传基因在男女中的分布和表达差异不大；儿童若家族中有慢性非萎缩性胃炎的遗传病史，需要在日后的生活中更加注意胃部的防护；有家族遗传背景的人群在出现胃部不适症状时应更加重视，及时进行相关检查。
2.应激状态：长期处于精神紧张、压力过大等应激状态下，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能。例如，长期精神紧张可导致胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液供应，使胃黏膜的防御和修复功能降低，容易引发慢性非萎缩性胃炎。不同年龄人群在应激状态下对胃黏膜的影响相似，但儿童长期处于过度应激状态可能影响其生长发育过程中的胃肠道功能；女性在面对生活和工作双重压力时，更易出现应激相关的胃部不适；有精神疾病病史或长期处于高压力工作状态的人群更容易因应激导致慢性非萎缩性胃炎的发生或加重病情。
