肾萎缩的症状有哪些

来源:民福康

肾萎缩指肾脏体积缩小、生理功能降低的病理解剖现象,其症状因个体差异、病因及病情进展而异,包括肾功能相关症状如肾小球滤过率下降、水钠及电解质酸碱平衡失调,泌尿系统症状如尿量变化、蛋白尿血尿,全身症状如消化系统、心血管系统、血液系统、神经系统、骨骼系统的相应症状;特殊人群中,儿童肾萎缩除一般症状外会影响生长发育,用药需谨慎;老年人身体机能和肾功减退,用药应精简,家属需多关注;有基础疾病患者如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病患者,要严格控制病情,定期复查。

1.肾功能相关症状:

肾小球滤过率下降:肾脏萎缩会影响肾小球的滤过功能,导致肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积,血肌酐、尿素氮水平升高。初期,这些指标可能轻度升高,患者可无明显自觉症状。随着病情进展,肾小球滤过率持续降低,会出现各种全身症状。例如,当肾小球滤过率降至正常的50%以下时,患者可能出现乏力、疲倦等症状。

水钠代谢紊乱:肾脏调节水钠平衡的能力减弱,可导致水钠潴留。患者表现为水肿,多从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身。严重时可出现胸水、腹水,引发呼吸困难、腹胀等症状。若体内水分过多,还可加重心脏负担,导致心力衰竭。而排水过多则可能引起脱水,表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等。

电解质及酸碱平衡失调:肾萎缩影响肾小管功能,导致电解质重吸收和排泄异常。常见有高钾血症,血钾升高可引起心律失常,严重时可致心脏骤停。还可能出现低钙血症、高磷血症,低钙可引发手足抽搐、感觉异常等,高磷则与肾性骨病的发生发展有关。同时,肾脏排泄酸性物质减少,可导致代谢性酸中毒,患者出现呼吸深快、乏力、恶心、呕吐等症状。

2.泌尿系统症状:

尿量变化:早期,部分患者可能出现夜尿增多,夜间排尿次数和尿量超过白天。这是由于肾小管浓缩功能受损,尿液不能充分浓缩。随着病情进展,肾小球滤过功能严重受损,可出现少尿(24小时尿量少于400ml)甚至无尿(24小时尿量少于100ml)。

蛋白尿和血尿:肾萎缩时,肾小球滤过屏障受损,蛋白质和红细胞可漏出到尿液中,形成蛋白尿和血尿。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,血尿肉眼可见时,尿液呈洗肉水样或浓茶色;肉眼不可见时,需通过尿常规检查发现。长期蛋白尿可导致低蛋白血症,引发水肿进一步加重等问题。

3.全身症状:

消化系统症状:体内毒素蓄积会刺激胃肠道,引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这些症状在早晨起床时可能更为明显,严重影响患者营养摄入,导致体重下降、营养不良等情况。随着病情发展,还可能引发胃肠道黏膜糜烂、溃疡,出现呕血、黑便等上消化道出血症状。

心血管系统症状:肾萎缩常伴有高血压,这是由于肾脏缺血,激活肾素血管紧张素醛固酮系统,导致血压升高。长期高血压可损伤心脏、血管,引发左心室肥厚、心力衰竭、冠心病等心血管疾病。患者可出现头痛、头晕、心慌、气短、胸闷等症状。此外,水钠潴留也会加重心脏负担,促进心血管疾病的发生发展。

血液系统症状:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,引发肾性贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、心慌、气短等症状。贫血程度与肾萎缩程度及肾功能损害程度相关,严重贫血会进一步影响身体各器官功能,降低患者生活质量和活动耐力。同时,患者还可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,这与血小板功能异常有关。

神经系统症状:毒素蓄积及电解质紊乱可影响神经系统功能,患者出现乏力、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。病情严重时,可出现精神症状,如烦躁不安、谵妄、昏迷等,还可能有周围神经病变,表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等。

骨骼系统症状:肾萎缩导致钙磷代谢紊乱及活性维生素D合成减少,引发肾性骨病。患者可出现骨痛、骨骼畸形、骨折风险增加等症状。儿童患者可影响骨骼生长发育,导致身材矮小。骨痛多发生在腰背部、下肢等部位,活动或负重时加重。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,肾萎缩对其影响更为严重。除上述一般症状外,可能会明显影响生长发育,导致身高增长缓慢、体重不增等。家长需密切关注孩子的日常表现,如是否有乏力、不愿活动、食欲改变、尿量异常等情况。一旦发现异常,应及时就医。由于儿童肾脏功能尚未完全成熟,在治疗过程中,用药需更加谨慎,严格遵循医嘱,避免使用对肾脏有损害的药物。同时,定期监测肾功能、生长发育指标等,以便及时调整治疗方案。

2.老年人:老年人本身身体机能下降,常合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能与肾萎缩相互影响。肾萎缩导致的肾功能减退,会增加药物在体内蓄积的风险,容易引起药物不良反应。因此,老年人在治疗肾萎缩及其他基础疾病时,用药种类应尽量精简,告知医生自己的全部病史和正在使用的药物,以便医生调整药物剂量和种类。此外,老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感,家属要多关注老人的身体状况,如有无水肿加重、精神状态改变等,及时发现问题并就医。

3.有基础疾病患者:

高血压患者:高血压既是肾萎缩的病因之一,又可因肾萎缩而加重。患者需严格控制血压,遵循医嘱规律服用降压药物,避免血压波动。同时,密切监测血压变化,定期复诊,根据肾功能情况调整降压药物。

糖尿病患者:糖尿病肾病是导致肾萎缩的常见原因之一。糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,适当运动,规律使用降糖药物或胰岛素。同时,定期检查肾功能、尿蛋白等指标,早期发现肾脏损害并及时干预。

自身免疫性疾病患者:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,这些疾病可累及肾脏导致肾萎缩。患者需积极治疗原发病,遵循医嘱使用免疫抑制剂等药物,定期复查自身抗体、肾功能等指标。在病情活动期,要注意休息,避免劳累,预防感染,因为感染可能诱发或加重病情。

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肾萎缩
肾萎缩主要是指患者正常的肾脏细胞组织体积变小或数量减少,导致肾脏体积缩小,同时伴有肾功能下降的一种疾病。
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肾萎缩是怎么回事?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左肾萎缩最多见的原因,是先天性发育不良或者左侧肾动脉狭窄以及肾脏特殊感染,比如肾结核未治疗等表现。若是左侧肾动脉狭窄,那么可以经过彩色多普勒超声或者CTA等检查明确,必要时可以经过球囊扩张以及支架置入手术等解决问题,若是先天发育异常,那么是没有任何办法的,只要对侧正常,那么对人体也没有任何影响。若是
肾萎缩了还能恢复吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾萎缩了以后是不能恢复的,引起肾萎缩的常见原因有:第一,慢性肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎等,这些疾病发展到终末期以后,都会出现双侧肾脏萎缩,逐渐出现肾功能不全,甚至发展到慢性肾衰竭,一般出现肾萎缩,说明患病的时间已经非常长,肾脏出现了大量的肾
肾萎缩会引起什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾萎缩是指肾脏的体积比正常要明显的缩小。正常情况下,肾脏的长轴在9-12cm之间,但是有些肾小球疾病或者肾小管间质性疾病如慢性肾功能不全、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎等表现下,可以使肾脏的体积逐渐缩小。肾萎缩可影响泌尿系统、循环系统、视觉等,造成全身水肿等,严重者可致命。
肾萎缩最好的治疗方法?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上肾萎缩最好的治疗方法是根据病情而定,如果是因为肾动脉狭窄导致一侧肾萎缩,治疗的方法是进行肾动脉球囊扩张加支架术,同时在术后使用抗血小板的药物以及他汀类药物。如果是双侧轻度肾萎缩,主要是针对原发疾病进行治疗,比如要控制患者血压,要使用促红素纠正患者贫血,要使用碳酸氢钠纠正酸中毒。如果是严重的双肾
肾萎缩能治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当患者出现肾萎缩以后,是能够治疗的,而且非常有治疗的价值。如果是因为肾动脉狭窄引起的单侧肾脏萎缩,可以进行肾动脉支架植入术,这样肾脏萎缩的程度就会明显地减轻。如果是因为双肾萎缩,那么在治疗方面也是要依据引起肾萎缩的原发病因,比如慢性肾炎导致的患者出现轻度双肾萎缩,通常主要是进行降低血压、降低尿蛋白、
一个肾萎缩了怎么办?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可前往医院行影像学X线、CT、B超等检查以及尿液、尿沉渣、肾功能等生化检查明确。如果有一个肾萎缩,另一个肾正常的,则要把萎缩的肾切掉。如果有一个肾萎缩没有功能,另一个肾有肾结核,需要抗痨治疗后再切除萎缩的肾脏。
单侧肾萎缩了还能恢复吗怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
单侧肾萎缩是恢复不了的,因为肾脏萎缩以后,说明肾脏的形态受到不可逆的损伤。在治疗方面,要根据患者病情的严重程度和具体的病因进行用药。比如说患者是由于先天性的肾脏血管发育不良,或者是先天性肾发育不良,造成肾萎缩,一般来说并不需要特殊治疗,注意定期复查就可以。如果是由于肾动脉狭窄造成的肾萎缩,可以通过口
肾萎缩是什么原因引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾萎缩实际上是一种形态学的描述名词,意味着有很多的肾组织被破坏,大量的肾小球、肾小管已经毁损,被纤维瘢痕所占据,才会导致肾脏体积的缩小。患者一般会表现出肾功能衰竭,这是因为肾组织被破坏以后,肾盂的肾组织不能充分的排泄血液中的代谢废物,会造成这些代谢废物的蓄积,从而引起血肌酐、尿素氮的升高。能够造成这
患有左侧肾萎缩严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
是比较严重的,是不可逆的,饮食上要注意忌口,从饮食中注意清淡饮食,有助于减轻肾脏负担,消除或减轻其临床症状。竭力防止剧烈运动,是可以在医生指导下选择药物处理的,要定期复查的,同时饮食防止辛辣刺激性食物。
肾坏死肾萎缩有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾萎缩是肾脏体积的缩小,可以肾功能不全的表现。肾坏死是指肾脏的功能完全停止,肾小管失去了重新吸收的功能,肾小球失去了滤过功能。表现为肾衰竭。二者会造成全身表现,恶心,呕吐,贫血,尿频,尿急,尿蛋白,尿血等等,逐步演变为肾衰竭,表现出脚部,眼睑浮肿。
肾萎缩是什么病严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常的肾脏一般在10cm左右,至少是9.5 cm以上。如果肾脏小于9.5 cm,一般就是肾脏出现了萎缩。肾脏萎缩严重不严重要看萎缩了几个肾脏,如果两个肾脏都萎缩了,问题是最严重的,肾功能肯定会出现问题,已经到肾衰中后期。如果缩小了一个肾脏,可能问题还不是很严重,因为另一个肾脏可以代偿,保证肾功能正常。但是也应该引起注意,应该积极治疗。
肾萎缩能治好吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾脏萎缩能不能治好要看肾脏萎缩的原因。如果两个肾脏都萎缩了,就是肾功能出现了问题,而且出现了肾衰,已经到了中晚期。一般来讲没有什么好的方法治疗,唯一能做到的就是延缓并发症的发生,防止肾脏进一步萎缩。如果是一个肾脏出现了问题,除了先天的因素以外就是肾动脉狭窄。如果是肾动脉狭窄,萎缩的肾脏大于7cm的情况下,可以通过手术把狭窄一侧的动脉用支架
肾萎缩会有什么后果
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
左肾萎缩可能会导致左侧肾功能丧失,有些还会出现高血压、头痛、头晕等症状。如果出现了左肾萎缩要尽快完善肾脏彩超,必要时进行血管造影等检查,明确血管狭窄的部位和严重程度。如果情况较为严重,要尽快进行手术切除病灶。如果是高血压,要积极控制血压情况。
一个肾萎缩对身体有什么影响
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
一个肾萎缩会加重另一个肾脏负担,如果是慢性肾炎等疾病导致一侧肾萎缩,会逐渐出现另一侧肾脏功能衰竭,因此出现一侧肾脏萎缩时候,要及时去医院详细检查肾功能、泌尿系B超等看另一侧肾萎缩的严重程度,如果肾脏萎缩严重,需要尽早进行手术治疗,以避免影响到另一侧肾脏。如果是轻度肾萎缩,可以服用药物调理,在治疗期间要注意保持作息规律;饮食上注意合理饮食,
慢性肾萎缩怎么治疗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾萎缩可以采用以下治疗:一、明确病因。比如单纯性肾萎缩由肾动脉狭窄引起,需要评估血管狭窄的严重程度,必要时放置支架治疗。二、严重控制高血压,如ACEI类或ARB类药,同时还具有独特的减少是小球滤过功能,减轻蛋白尿的作用。三、积极治疗原发病,严格控制血糖。四、控制蛋白尿。五、纠正贫血,改善水电解质紊乱,如纠正低蛋白血症、低钙血症、高磷血
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