肺癌的15个征兆

来源：民福康2025-07-16 12:33:47

胡牧副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科

肺癌有多种症状表现，包括持续咳嗽（长期吸烟中老年人及长期处于污染环境人群易出现）、痰中带血或咯血（年龄大、长期吸烟女性等需警惕）、胸痛（中老年人有慢性肺部疾病史等易被忽视）、呼吸困难（年龄大、肥胖人群易较快出现）、声音嘶哑（长期大量饮酒吸烟及有颈部相关疾病史人群需关注）、体重下降（无刻意减肥短时间体重降5%以上应重视）、发热（肿瘤坏死吸收致低热，慢性感染病史儿童等需鉴别）、肩背痛（长期重体力劳动女性等出现异常需考虑）、杵状指（多见于肺癌腺癌患者，有家族遗传病史等人群需警惕）、吞咽困难（老年人有食管疾病史人群需排查）、胸水（中老年人有肺部感染反复发作病史人群需怀疑）、上肢水肿（长期吸烟中老年人有心血管疾病史人群需考虑）、骨痛（老年人有骨质疏松病史人群需排查）、头痛呕吐（长期吸烟中老年人有相关家族史儿童需考虑）、食欲减退（长期食欲减退且有其他征兆需警惕）

一、持续咳嗽

相关情况：肺癌患者常出现持续超过2-3周的刺激性干咳，这种咳嗽一般药物治疗效果不佳。从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，但长期吸烟的中老年人相对风险更高，因为长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加肺癌发生几率，进而引发持续咳嗽症状。生活方式上，长期处于污染环境（如工业废气、汽车尾气等污染严重区域）的人群，呼吸道长期受刺激，也易出现持续咳嗽并可能发展为肺癌相关症状。

二、痰中带血或咯血

相关情况：肿瘤组织生长可能导致支气管黏膜血管破裂，从而出现痰中带血或者咯血现象。年龄较大、有长期吸烟史的人群更需警惕，因为吸烟会使支气管黏膜充血水肿，更容易在肿瘤侵袭下出现血管破裂出血情况。对于女性而言，如果长期接触厨房油烟等污染环境，也可能增加肺癌风险并出现痰中带血表现。

三、胸痛

相关情况：肺癌侵犯胸膜或胸壁时会引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。中老年人中，有慢性肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病等）的人群，肺癌发生时胸痛症状可能更易被忽视，因为本身有肺部基础疾病，胸痛表现易与基础病症状混淆。长期伏案工作、缺乏运动的人群，身体机能相对较弱，发生肺癌时胸痛症状可能也需要更仔细鉴别。

四、呼吸困难

相关情况：肿瘤阻塞支气管或转移至胸膜引起胸腔积液等情况可导致呼吸困难。年龄较大的人群心肺功能相对较弱，发生肺癌时，即使肿瘤较小也可能较快出现呼吸困难症状。肥胖人群由于肺部负担相对较重，发生肺癌时呼吸困难可能更早出现且症状相对更明显。

五、声音嘶哑

相关情况：肺癌转移压迫喉返神经可引起声音嘶哑。长期大量饮酒、吸烟的人群，喉部神经受刺激较多，发生肺癌时喉返神经受压导致声音嘶哑的情况更需关注。有甲状腺疾病等颈部相关疾病史的人群，发生肺癌时声音嘶哑可能与颈部原有疾病症状有重叠，需仔细区分。

六、体重下降

相关情况：肺癌是消耗性疾病，会导致患者体重不明原因地下降。无论男女，若在无刻意减肥等情况下，短时间内体重下降5%以上，应引起重视。老年人由于基础代谢率下降，体重下降可能更难察觉，但一旦出现也要警惕肺癌可能。长期营养不良的人群，发生肺癌时体重下降情况可能更严重，因为本身营养储备不足。

七、发热

相关情况：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，也有部分患者出现高热。有慢性感染病史的人群，肺癌引起的发热可能被误认为是原有感染复发，需要通过进一步检查鉴别。儿童发生肺癌相对少见，但如果儿童出现不明原因的反复低热，也不能忽视肺癌可能，需全面检查。

八、肩背痛

相关情况：肺癌转移至肩部、背部组织或侵犯周围神经时可引起肩背痛。长期从事重体力劳动的人群，肩背痛可能更常见，但如果出现与以往劳累性质不同、持续不缓解的肩背痛，就要考虑肺癌可能。女性中，长期佩戴过紧内衣可能影响肩部血液循环，但如果出现异常肩背痛且伴有其他肺癌征兆，也需排查肺癌。

九、杵状指

相关情况：表现为手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。多见于肺癌患者，尤其是腺癌患者。有家族遗传肺癌病史的人群，出现杵状指时更应高度警惕肺癌发生。长期接触射线等特殊环境的人群，发生肺癌伴杵状指的风险相对较高。