冠心病彩超能查出来吗

来源:民福康

冠心病彩超有一定辅助诊断价值,可观察心脏结构和运动、评估心功能,但不能单纯据此确诊,确诊还需结合心电图、冠状动脉造影、心肌核素显像等检查,不同人群(不同年龄、性别、生活方式、有病史)彩超检查有不同特点及注意事项,需综合多种检查手段来判断是否患冠心病及病情情况。

一、彩超在冠心病诊断中的作用体现

1.观察心脏结构和运动情况

心室壁运动分析:冠心病患者若发生心肌梗死,相应供血区域的心室壁运动可能出现异常。通过彩超可以观察心室壁的厚度、运动幅度等。例如,左室壁节段性运动异常是心肌梗死的重要超声表现之一。当冠状动脉某一支发生严重狭窄或闭塞时,其所供应的心肌区域收缩和舒张功能受限,在彩超上表现为相应心室壁运动减弱、消失甚至矛盾运动等。一般人群中,健康人的心室壁运动是协调一致的,而冠心病患者尤其是有心肌梗死病史的患者会出现上述异常的心室壁运动情况。

心脏瓣膜及整体结构:彩超可以查看心脏瓣膜的结构和功能,比如冠心病患者并发乳头肌功能失调时,可能会影响二尖瓣的关闭功能,通过彩超能发现二尖瓣反流等情况。同时,还能评估心脏的整体大小,如左心室舒张末期内径等指标,冠心病患者在病情进展过程中可能出现心脏扩大等改变。

2.评估心功能

彩超可以计算射血分数(EF值)等心功能指标。冠心病导致心肌缺血、心肌梗死等情况时,心功能会受到影响,EF值可能降低。正常情况下,EF值一般在50%-75%之间,当冠心病患者心功能受损时,EF值会低于正常范围。例如,严重冠心病患者可能出现EF值明显下降,影响心脏的泵血功能,导致患者出现呼吸困难、乏力等心功能不全的表现。

二、冠心病的确诊还需结合其他检查

1.心电图检查

心电图是诊断冠心病常用的基础检查方法。静息心电图可能在冠心病患者发作心绞痛时出现ST-T改变,如ST段压低、T波倒置等,在症状缓解后部分改变可能恢复。动态心电图(Holter)可以长时间连续记录心电图变化,有助于发现无症状性心肌缺血的情况。

2.冠状动脉造影检查

冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。它可以直接观察冠状动脉的形态,明确冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的部位、程度以及病变的范围等情况。通过将导管插入冠状动脉开口,注入造影剂,能够清晰显示冠状动脉的全貌,对于制定冠心病的治疗方案(如是否需要介入治疗或冠状动脉旁路移植术等)具有重要意义。

3.心肌核素显像

心肌核素显像包括心肌灌注显像等。通过静脉注射放射性核素标记的药物,利用核素在心肌内的分布情况来判断心肌的血流灌注状态。在冠心病心肌缺血时,相应心肌区域会出现放射性分布稀疏或缺损,从而有助于诊断冠心病以及评估心肌缺血的范围和程度。

三、不同人群中冠心病彩超检查的特点及注意事项

1.不同年龄人群

儿童青少年:儿童青少年患冠心病相对较少,但如果有先天性冠状动脉发育异常等情况,彩超可能会发现相关异常。例如,先天性冠状动脉瘘等情况,彩超可以观察到冠状动脉与心腔或其他血管之间异常的交通等情况。不过,儿童青少年冠心病的发病率极低,彩超主要作为辅助排查手段之一。

中老年人群:中老年是冠心病的高发人群,随着年龄增长,冠状动脉粥样硬化的发生率增加。在中老年人群中进行彩超检查时,更需要结合其心血管疾病的危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)来综合判断。对于有较多心血管危险因素的中老年人群,即使彩超未发现明显异常,也不能完全排除冠心病的可能,需要进一步结合其他检查。

2.不同性别

男性:一般来说,男性冠心病的发病率相对高于女性,但女性在绝经后冠心病的发病风险会逐渐接近男性。在彩超检查方面,男性和女性并没有本质的差异,但需要考虑到女性的特殊生理情况,如更年期等可能对心血管系统产生的影响。例如,更年期女性可能出现内分泌等方面的变化,在评估心脏功能等指标时,需要综合考虑这些因素对检查结果的可能影响。

女性:女性冠心病患者的临床表现可能不典型,在彩超检查时,除了关注心脏结构和功能等指标外,还需要结合其月经史、生育史等情况。对于有不典型胸痛等症状的女性冠心病患者,不能仅仅依靠彩超结果,需要进一步完善其他检查以明确诊断。

3.不同生活方式人群

吸烟人群:吸烟是冠心病的重要危险因素,吸烟人群进行彩超检查时,更需要密切关注心脏结构和功能的变化。长期吸烟可能导致血管内皮损伤等,影响冠状动脉的状态,所以在评估彩超结果时,要将吸烟史考虑进去,对于有吸烟史的人群,即使彩超暂时未发现明显异常,也需要加强冠心病的监测。

缺乏运动人群:缺乏运动的人群患冠心病的风险相对较高,在彩超检查中,可能发现心功能等方面的一些潜在异常。例如,缺乏运动的人群心功能可能相对较弱,射血分数等指标可能处于正常范围的较低端,需要结合其他检查综合判断是否存在冠心病相关问题。

高盐高脂饮食人群:高盐高脂饮食容易导致血脂异常、高血压等,进而增加冠心病的发病风险。这类人群进行彩超检查时,要关注心脏结构和血脂等相关因素对心脏的影响。比如,可能发现左心室壁厚度等方面的一些细微变化,需要进一步排查冠心病的可能。

4.有病史人群

有高血压病史人群:高血压患者长期血压升高会增加心脏的后负荷,影响心脏结构和功能。在彩超检查时,容易发现左心室肥厚等情况,而左心室肥厚是冠心病的危险因素之一。所以对于有高血压病史的人群,彩超检查发现左心室肥厚等异常时,需要高度警惕冠心病的可能,进一步完善相关检查。

有糖尿病病史人群:糖尿病患者容易并发冠状动脉粥样硬化性心脏病,在彩超检查中,可能出现心脏自主神经病变相关的心脏功能改变等情况。例如,心脏收缩和舒张功能的早期异常等,需要结合糖尿病的病程、血糖控制情况等综合评估冠心病的风险,进一步完善相关检查以明确是否合并冠心病。

总之,彩超对冠心病有一定的辅助诊断价值,但不能单独依靠彩超确诊冠心病,还需要结合心电图、冠状动脉造影、心肌核素显像等多种检查手段来综合判断是否患有冠心病以及病情的严重程度等情况。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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冠心病人吃牛羊肉行吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人的饮食原则是减少脂肪的摄入,即减少饱和脂肪酸的摄入。羊肉、牛肉、猪肉等红肉中含有大量饱和脂肪酸,能吃,但是要适量。人体需要全面的营养补充。临床实践发现,长时间不食用红肉会造成贫血高发、抵抗力降低、其他疾病风险增加,对健康有害。红肉中含有铁和叶酸B12,可以预防贫血。
冠心病可以吃羊肉牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人在冬天的时候可以适当的吃一些羊肉或者是牛肉,但是千万不要吃得太多,毕竟肉之类的食物是比较难以消化的,上年纪稍微有些大,消化功能不好,因此适当的吃对身体是有好处的,但是吃的太多就有可能会影响身体的消化,并且冠心病的病人一定要及时的进行治疗。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
心脏彩超可以检查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超不能检查出冠心病。心脏彩超主要对心脏的结构进行观察,经过彩超检查,能够诊断病人是否有心脏的肥大,是否存在心脏瓣膜的关闭不全,能够为心力衰竭的诊断提供依据。冠心病是心脏的血管发生了病变,心脏彩超不能评估心脏冠状动脉的病变程度,要想明确诊断冠心病就需要进行冠状动脉造影的检查,动脉造影可以明确病人
冠心病严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病是否严重不能一概而论。临床上有两类:一类是不严重的冠心病,称为稳定型冠心病或稳定型心绞痛。此病的特点是胸闷症状,病程不长,发作次数不多,可采取保守治疗。还有一种叫做严重冠心病,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。这类疾病的特点往往比较严重。轻度冠心病,不会对生活质量和生活质量产生明显影响。发现冠心
冠心病牛肉可以吃吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的病人是能吃牛肉的,但是要注意不要吃得过多。冠心病的病人进食应防止高脂肪、高热量、高蛋白的饮食。因蛋白质不易消化,容易增加心脏的负担,因此摄入蛋白质应适量。牛肉中富含蛋白质、维生素、微量元素等,但因脂肪含量较少,冠心病病人可少量进食。牛肉制作方法以炖、煮、涮等少油烹调方法为主,不可采用爆炒、油
心脏彩超能查出冠心病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏彩超是不能查出冠心病的,心脏彩超主要是检查心脏的大小,心脏结构,有没有心肌肥厚和心脏血流情况。冠心病主要是经过冠状动脉造影检查明确诊断的,可以看到血管有没有狭窄和具体狭窄的程度。当狭窄达到标准时可以进行冠脉支架植入治疗,但是装完支架以后需要长时间口服药物治疗。
冠心病的常见问题?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病的多见问题有心绞痛、心肌缺血、呼吸短促、心力衰竭、心律失常等。严重的冠心病若不积极的治疗,很可能会发生急性心肌梗塞或是猝死的危险。在急性发作期间需要绝对的卧床休息,防止重体力劳动,同时还要保证室内空气流通,保持呼吸顺畅,然后服用抗心肌缺血的药物,抗血小板的药物改善症状,必要时需考虑应用手术治疗
冠心病能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
客观的来讲,冠心病是不能够治愈的,因为冠心病跟自身的遗传因素是有关系的,而且冠心病是随着年龄的增加而逐渐持续进的疾病,这两方面都是我们不能够控制的,因此冠心病不能治愈。但是冠心病是可以得到很好的控制,使它的进展延缓,这方面还是有有效的药物的。从冠心病的发病的机制来讲,是跟很多的因素有关系造成了斑块的
冠心病可以吃牛肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病病人可以适当的食用牛肉,牛肉中含有大量的蛋白质、氨基酸以及微量元素,且脂肪的含量较低,冠心病病人食用后可以起到增强身体免疫力、提高抗病能力以及强身健骨等功效。冠心病病人平时饮食上应多吃水果、蔬菜、坚果以及谷类食物,减少饱和脂肪酸以及胆固醇食物的摄入,其次还应适当的进行运动锻炼,将体重保持在正常
冠心病会之后背疼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠心病会造成后背疼,但后背疼不一定是冠心病,冠心病的典型临床表现就是心绞痛,由于心脏由自主神经支配,当冠心病造成心脏供血突然中断,心肌内过多的代谢产物刺激心脏内的自主神经传入神经末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑产生痛觉,这种自主神经支配的痛觉部位具有不确定性,因此心绞痛发作时不仅可
冠心病的预防措施有哪些
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠心病的预防首先要去除危险因素,及时发现是否存在有高血压、糖尿病、高脂血症等引起冠心病高发的危险疾病是非常关键的,通过有效的控制血压、血糖、血脂,可以减少冠心病的发生风险。生活方式的改善也是非常重要的,有一些人群长期存在有这种容易激动、熬夜、劳累、大量吸烟饮酒等不良的生活方式,这些都是造成冠心病高发的危险因素,需要在日常生活中进行有效的调
冠心病分为哪几种类型
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
临床上根据冠状动脉的狭窄程度和临床表现,分为5个类型:第一,隐匿性或者无症状性的心肌缺血。第二,心绞痛。第三,心肌梗塞。第四,心力失常或者心力衰竭。第五,心卒中,也就是心脏猝死,这是最严重的一个类型。当患者发生心脏卒中6个小时之后,可以出现心跳骤停。因此当患者出现严重的心绞痛,要立即送往医院进行抢救,赢得救治的时间和机会。
冠心病遗传吗
贡鸣 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
冠心病的病因分成内因和外因,如果家族中有长辈患有冠心病,自己患有冠心病的几率会比同龄正常人患病的几率要高,因此冠心病有一定的遗传因素。但是遗传只是一方面的因素,不能完全导致患者冠心病的发生。冠心病还包括外界的因素,比如生活习惯、是否有高血脂、高血糖等。如果患者能够积极的调整生活作息规律,健康饮食、增加运动、戒烟忌酒,可以减少冠心病发生的几
冠心病是什么病危险吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是比较危险的。冠心病是缺血性心脏病的一种,其中包括以下五种类型,即无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及猝死等。冠心病属于心脏器质性损伤很容易因治疗不及时给患者带来生命危险。
轻微冠心病的症状
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
轻微冠心病的症状如下:第一、部分轻微冠心病患者临床表现症状不明显,有的患者会出现轻微胸闷、气促、心悸等。第二、剧烈活动或者过度劳累后症状明显。轻微冠心病可以通过改善生活方式调理,平时保证充足睡眠避免剧烈运动,如果患者表现症状持续不缓解时考虑遵医嘱含服丹参滴丸缓解。
冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
诊断冠心病是先做冠脉CT还是做冠脉造影,要根据患者的具体情况。如果患者冠心病的可能性比较小,可以先做心脏CT作为排除性诊断。但如果患者冠心病的可能性很大,这时候可以先做冠状动脉造影检查。因为如果行冠状动脉CT检查提示有问题,还是需要做冠状动脉检查以进一步明确。
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