肠系膜脂膜炎的临床特征

来源:民福康

肠系膜脂膜炎的临床表现包括常见的腹痛(多为慢性隐痛,部位与病变累及肠系膜部位相关,长期不良饮食习惯、腹部手术病史可能影响)、约半数患者可触及的质地偏韧、边界不清的腹部包块(不同年龄、生活方式对其有一定影响)、部分患者出现的低热或少数的高热(不同性别无明显差异,儿童需警惕合并其他感染性因素,免疫力低下生活方式、慢性病史可能影响);实验室检查特征有血常规白细胞计数可正常或轻度升高、合并感染时明显升高,中性粒细胞比例相应变化,不同年龄、生理时期、生活方式会有影响,炎症标志物血沉增快、CRP水平升高,血沉增快程度与病情活动度相关,不同年龄、生理时期、生活方式对其有影响;影像学特征包括超声检查可发现肠系膜增厚及异常回声团块,儿童、女性、肥胖、有腹腔手术史患者有不同注意事项;CT检查能清晰显示肠系膜脂肪浸润、增厚等情况,不同年龄、女性、接触辐射物质、有植入金属器械患者有不同考量;MRI检查对软组织分辨率高,年龄较小患者、女性、有金属植入物患者有不同注意事项。概括为:肠系膜脂膜炎具有多方面特征,临床表现有腹痛、腹部包块、发热等且受多种因素影响;实验室检查中血常规和炎症标志物有相应改变及受不同因素干扰;影像学检查如超声、CT、MRI各有特点及受不同人群和生活方式相关因素影响。

一、临床表现

1.腹痛:是肠系膜脂膜炎较为常见的症状,多为慢性隐痛,程度轻重不一,部分患者可表现为间歇性发作,疼痛部位多位于脐周或右下腹,这与病变累及肠系膜的部位相关,不同年龄、性别患者腹痛表现可能无显著差异,但儿童患者表述可能相对不精准,需仔细观察其行为表现来判断腹痛情况。生活方式方面,长期不良饮食习惯可能会影响肠道功能,间接加重腹痛症状,有相关研究表明,肠系膜脂膜炎患者中部分存在饮食不规律情况,可能使肠道负担加重,进而使腹痛症状更明显;有腹部手术病史的患者,腹腔粘连等情况可能增加肠系膜脂膜炎发生腹痛的风险。

2.腹部包块:约半数患者可触及腹部包块,包块质地一般偏韧,边界多不清楚,位置与肠系膜病变部位相关,可位于腹腔内不同区域。不同年龄患者腹部包块触及情况有所不同,儿童由于腹壁较薄,相对可能更容易触及包块,但需注意与其他腹腔病变相鉴别;女性患者在月经周期等生理变化时,腹部体征可能会有一定改变,但对腹部包块本身的影响不大。生活方式中,过度劳累等情况可能影响身体整体状态,对腹部包块相关症状的感知有一定影响,有长期吸烟史的患者,烟草中的有害物质可能对腹腔内环境产生不良影响,可能与肠系膜脂膜炎腹部包块的发生发展存在一定关联。

3.发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃38℃左右,少数患者可出现高热。发热情况在不同性别患者中无明显差异,年龄方面,儿童患者发热时需警惕是否合并其他感染性因素,因为儿童免疫力相对较低,更容易受到其他病原体侵袭;生活方式中,免疫力低下的生活方式(如长期熬夜等)可能使患者更易出现发热症状,有慢性病史的患者,基础疾病可能影响机体对炎症的反应,从而影响发热的表现及程度。

二、实验室检查特征

1.血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,若合并感染时白细胞计数会明显升高;中性粒细胞比例可能会有相应变化,如合并细菌感染时中性粒细胞比例升高。不同年龄患者血常规表现有一定特点,儿童血常规指标波动相对较大,需结合临床症状综合判断;女性在月经期等特殊生理时期,血常规可能会有生理性波动,但一般不会对肠系膜脂膜炎相关血常规改变产生决定性影响;生活方式中,长期大量饮酒可能会影响血常规中的某些指标,如导致白细胞、血小板等出现异常,进而干扰对肠系膜脂膜炎血常规表现的判断;有血液系统病史的患者,本身血常规基础可能异常,会影响对肠系膜脂膜炎血常规改变的解读。

2.炎症标志物:血沉可增快,C反应蛋白(CRP)水平常升高,这是机体炎症反应的重要指标。血沉增快程度与病情活动度有一定相关性,病情活动时血沉增快更明显。不同年龄患者血沉和CRP变化可能受自身生长发育等因素影响,儿童处于生长阶段,血沉本身可能相对成年人有一定差异,但在肠系膜脂膜炎时其变化规律与成年人相似;女性在孕期等特殊时期,炎症标志物可能会有一定改变,但对肠系膜脂膜炎相关炎症标志物的判断需综合考虑;生活方式中,过度运动可能在短期内引起炎症标志物轻度升高,但一般为一过性,长期规律运动可能对炎症标志物有一定调节作用;有慢性炎症病史的患者,炎症标志物基础水平可能较高,会影响对肠系膜脂膜炎病情活动度的评估。

三、影像学特征

1.超声检查:可发现肠系膜增厚,呈低回声或不均匀回声改变,肠系膜内可见异常回声团块,可显示病变与周围组织的关系。儿童超声检查时需注意操作的规范性,因为儿童腹腔脏器相对较小,超声探查需更精细;女性患者盆腔脏器与肠系膜邻近,超声检查时要注意排除盆腔病变对肠系膜脂膜炎超声表现的干扰;生活方式中,肥胖患者由于腹部脂肪厚,超声探查肠系膜可能会有一定困难,需调整探头频率等参数以获得清晰图像;有腹腔手术史患者,腹腔内粘连等情况可能影响超声对肠系膜脂膜炎的观察,导致图像显示不清晰。

2.CT检查:能更清晰地显示肠系膜脂肪浸润、增厚,肠系膜内肿块的大小、形态、位置,以及与周围血管、脏器的关系。不同年龄患者CT表现有所不同,儿童由于身体组织密度与成年人有差异,CT图像解读需考虑这一因素;女性盆腔内结构在CT图像上与肠系膜病变相邻,需仔细鉴别;生活方式中,长期接触辐射相关物质可能对CT检查结果的准确性产生一定影响,但一般临床检查中辐射剂量在安全范围内;有植入金属器械患者(如心脏起搏器等),CT检查需谨慎,要评估辐射对器械的影响及图像质量。

3.MRI检查:对软组织分辨率高,能更好地显示肠系膜病变的范围和性质,尤其是对脂肪浸润及血管受侵情况显示更佳。年龄较小患者进行MRI检查时需注意镇静等相关问题,以保证检查顺利进行;女性患者在MRI检查时需考虑生理期等因素对检查的影响及自身心理因素;生活方式中,有金属植入物患者(除心脏起搏器等特殊情况外)需评估金属植入物对MRI检查的影响,无金属植入物患者生活方式对MRI检查结果一般无直接影响,但检查前需去除身上金属物品等。

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肠系膜脂膜炎
肠系膜脂膜炎主要是累及患者肠系膜脂肪组织的一种慢性非特异性炎症性疾病。
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脂膜炎是什么病?
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聊城市人民医院 三甲
脂膜炎即发生在皮下脂肪层的炎症,由于炎症发生位置不同可分为分为小叶性脂膜炎、间隔性脂膜炎。患者主要表现为关节痛、发热、皮下结节等症状。消化系统受累可出现胁痛、肝肿大、黄疸等症状。侵犯肠系膜时可导致腹痛、腹胀、腹部包块等。累及呼吸系统时诱发胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影等。骨髓受累会导致全血细胞减少。目前
脂膜炎能自愈吗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
脂膜炎的患者是可能会自愈的,如果患者早期发现,且病情不严重的情况下,在平时保持正常的饮食习惯和生活方式,且随着时间的延长,脂膜炎的症状可能会逐渐的消退,并起到自愈的效果。但如果患者病情较为严重,且出现发热、乏力、关节肌肉酸痛、食欲异常下降以及消瘦等症状时,应及时到医院进行相关的治疗,比如使用糖皮质激
脂膜炎是什么病严重吗?
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滕州市中医医院 三甲
脂膜炎是因为皮肤受到寒冷刺激,导致局部发生了某种炎症,进而引起皮下结节或斑块的症状,这种疾病一般不严重。通常情况下,患者经过局部的保暖,多数患者可以自愈。
肠系膜脂膜炎能自愈吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠系膜脂膜炎不能够自愈,这是一种非特异性的炎症,病人发病时会表现为腹痛,腹胀,恶心呕吐,腹泻,这些症状都是挺严重的。还会有发烧的现象。治疗方面可以应用抗生素治疗感染,也可以应用免疫抑制剂,如果病人症状比较严重,通过保守治疗不能够治愈,还需要进行手术治疗。肠系膜脂膜炎需要引起重视,尽早的到医院进行治疗
脂膜炎是什么病?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
脂膜炎是发生在脂膜,导致脂肪出现变形、坏死甚至细胞浸润等导致皮下脂肪萎缩、或者出现纤维化以及钙质沉着等情况的一种无菌性炎症。可能是由于受到风寒刺激、外伤或者药物影响,也可能是患有红斑狼疮、硬皮病等系统性疾病以及感染结核等多种因素影响导致的疾病。可能会发生于大腿、颜面部等易受寒冷的部位,注意保暖可能缓
脂膜炎不治疗会怎么样?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
脂膜炎根据受累的部位不同,可以分为皮肤性和系统性。如果仅表现为皮肤性,此时是侵犯皮下的脂肪组织,不会累及内脏,临床上以皮下结节为特征。一般来说,病情相对较好,不会出现严重的并发症。但是,如果是系统性的脂膜炎,它主要除了皮肤表现外还会出现内脏受累。内脏受累,他会出现损害,所以会包括肝脏、小肠、肠系膜大
脂膜炎什么原因引起?
石亭亭 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脂膜炎包括原发性脂膜炎和继发性脂膜炎,原发和脂膜的炎症被称为脂膜炎。原发性脂膜炎包括结节性脂膜炎、皮下脂质肉芽肿病、类固醇激素后的脂膜炎、冷性脂膜炎。后两种脂膜炎分别与大量激素引起的后退、寒冷有关。前两种病因不太清楚,可能与免疫因素或脂肪代谢障碍有关。继发性脂膜炎是由其他疾病引起的,例如全身性红斑狼
肠系膜脂膜炎是什么病?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠系膜脂膜炎也称为肠系膜脂肪肥厚症,这是一种少见的肠系膜病变,其发病原因尚不明确,可能与外伤、自身免疫性疾病、结核病、腹部手术史、维生素缺乏症、机体免疫功能低下、内分泌异常等因素有关。临床上大部分患者会出现腹痛、恶心、腹胀、发热、体重减轻等不适症状,按压腹部也可发现包块。如果出现上述症状,患者可以在
淤积性皮炎和硬化性脂膜炎区别有哪些
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
淤积性皮炎和硬化性脂膜炎的区别在于病因、症状、好发人群和治疗方法不同。 1.病因:淤积性皮炎的病因尚不完全清楚,可能与静脉曲张、静脉功能不全、长期站立或久坐等因素有关。硬化性脂膜炎的病因可能与外伤、感染、自身免疫性疾病等有关。 2.症状:淤积性皮炎主要表现为小腿下部的皮肤色素沉着、增厚、脱屑、瘙痒,
脂膜炎能自愈吗?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
脂膜炎是否可以自愈主要是根据患者的病变类型决定的,部分患者是也可能会自愈的。如患者出现的是寒冷性脂膜炎,一般在脱离低温环境以后,注意保持高蛋白的饮食即可逐渐自愈。如果患者出现的是外伤性脂膜炎或原发性小叶性脂膜炎,一般情况下很难自愈,即使症状暂时消失也会再次复发。患者应该及时就医,通过使用水杨酸盐类、
什么是脂膜炎及其病因
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
脂膜炎主要是脂肪细胞小叶及小叶间隔的结缔组织炎症,按照炎症的发生部位可以分为小叶性脂膜炎以及间隔性脂膜炎。脂膜炎病因主要有物理和化学刺激,比如寒冷的刺激等;当患者患有系统性红斑狼疮、硬皮病、结节病等疾病时都会诱发。脂膜炎主要是皮下脂肪出现结节,结节消褪后,会出现凹陷,伴有色素沉着、肌肉关节酸痛、发热等症状。
脂膜炎的危害及其治疗方法
苏德成 主治医师
淮安市中医院 三甲
脂膜炎如果发生在内脏系统的脂肪,会导致内脏的功能衰竭,甚至危及生命。在四肢或在躯干的脂肪,是不危及生命的。可以去除病因或药物治疗,如环磷酰氨、其他的免抑制剂、激素等都可以治疗此疾病。脂膜炎的患者平时应多注意休息,避免过度劳累,还应多注意个人卫生,避免发生感染。
脂膜炎怎么治疗
刘一帆 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
本病尚无特效治疗,在急性炎症期或有高热等情况下,应用激素和非甾体抗炎药有明显效果,但当体温下降结节消退停药后常有复发。如果患者还有其他自身免疫病,应积极正确治疗已有的免疫病,如果没有原发病可以用激素控制急性症状,继而用中药及免疫调节剂进行全身治疗。
肠系膜脂膜炎有危险吗
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肠系膜脂膜炎发病期间,对于人体具有一定伤害,但是其危险性因人而异,发病期间,如果患者并没有出现肠梗阻症状,肝肾功能正常,多考虑属于轻度肠系膜脂膜炎病情,其发生危险可能性较小。如果患者出现肠梗阻症状或者肝肾功能受损情况,严重者这种疾病会影响人体内环境平衡,甚至会危及患者生命。
肠系膜脂膜炎能自愈吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肠系膜脂膜炎一般难以治愈,但通过治疗可以明显缓解症状。肠系膜脂膜炎是指肠系膜脂肪组织的一种慢性非特异性炎症,表现为组织坏死、慢性炎症及纤维化。患者都会出现发热、腹痛,同时伴有恶心、腹胀、消瘦和胃肠道功能失调。查体时可触及腹部包块和腹膜刺激征。治疗主要给予抗感染和免疫抑制治疗,部分患者可能需要通过手术方法治疗。
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