心肌梗死引发的牙痛多位于左下颌、左侧牙齿或上颌,但具体部位缺乏固定规律,需结合症状特征综合判断。
心肌梗死患者牙痛属于牵涉痛,其机制是心脏缺血时产生的痛觉信号经内脏神经传入脊髓同一节段,与面部感觉神经通路产生信号交叉,导致大脑误判疼痛来源为口腔区域。约1/3患者可出现此类非典型症状,其中左侧牙痛更为常见,因心脏神经支配与左侧躯体感觉区存在更多重叠。
出现不明原因牙痛且伴随心梗高危因素时,应立即完善心电图、心肌损伤标志物检测,必要时行冠状动脉造影明确血管病变。若同时存在典型胸痛症状,无论牙痛位置如何,均需按急性心梗流程紧急处理,避免因误诊延误治疗时机。