二度房室传导阻滞主要包括二度Ⅰ型和二度Ⅱ型,心电图特征存在差异。
1.二度Ⅰ型(文氏型)
PR间期逐渐延长,每次心跳的PR间期都比上一次稍长,直至有一个P波不能下传至心室,出现心室漏搏,漏搏后的第一个PR间期又会重新开始逐渐延长,如此周而复始;RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传,包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍;最常见的房室传导比例为3∶2和5∶4,QRS波群形态通常正常。
2.二度Ⅱ型(莫氏型)
PR间期固定,但会间歇性地出现P波不能下传至心室的情况,即心室漏搏;下传心动周期的PR间期可正常或延长;如果QRS波群增宽、畸形,提示有室内传导阻滞。