类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,可导致关节破坏和畸形,还可能累及其他器官和组织。
1.滑膜炎
滑膜炎是类风湿关节炎最显著的病理改变。在疾病早期,滑膜组织出现充血、水肿,有大量炎症细胞浸润,如淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。随着病情发展,滑膜细胞增生、活化,形成血管翳,血管翳是一种具有侵袭性的组织,它可以破坏关节软骨和骨组织,导致关节结构改变和功能障碍。
2.血管炎
类风湿关节炎患者可出现全身性的血管炎,主要累及小血管,如毛细血管、微小静脉和微小动脉。血管壁发生炎症反应,有炎症细胞浸润、内皮细胞损伤和血小板聚集等,血管炎可导致受累组织器官的血液供应障碍,引起相应的症状,如皮肤出现紫癜、溃疡,周围神经病变导致感觉异常等。