类风湿关节炎妊娠期用药注意事项包括避免使用致畸药物、慎用非甾体抗炎药、合理使用糖皮质激素、考虑生物制剂、定期产检与监测等。
1.避免使用致畸药物
如甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤等,这些药物可能导致胎儿畸形,妊娠期应禁用。若在孕前使用过,需咨询医生评估风险。
2.慎用非甾体抗炎药
如塞来昔布胶囊,虽可缓解关节疼痛,但孕30周后应停用,以免造成胎儿动脉导管过早闭合。
3.合理使用糖皮质激素
小剂量使用(如醋酸泼尼松片)对胎儿影响较小,但大剂量可能增加妊娠期高血压、糖尿病等风险,需严格遵医嘱。
4.考虑生物制剂
如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗注射液),在医生指导下使用,通常对胎儿安全性较高。
5.定期产检与监测
密切监测病情变化及胎儿发育情况,及时调整治疗方案。