毛囊炎和硬下疳可从病因、症状表现、实验室检查等方面进行区分。

1.病因
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,也可由真菌(如马拉色菌)导致,皮肤不清洁、摩擦、多汗等是常见诱因;硬下疳由梅毒螺旋体感染引起,属于性传播疾病,主要通过性接触传播。
2.症状表现
毛囊炎初起为红色充实性丘疹,后顶端迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留瘢痕,伴有疼痛或轻微瘙痒;硬下疳好发于生殖器部位,为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,触之有软骨样硬度,表面清洁,不经治疗3-8周可自然消退。
3.实验室检查
毛囊炎通过皮肤分泌物涂片或培养,可发现相应致病菌;硬下疳暗视野显微镜检查能直接观察到梅毒螺旋体,血清学检查如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等呈阳性。



