膜性肾病可以采取一般治疗、药物治疗、血液透析和肾移植等方法治疗。
1.一般治疗
在急性发作期或出现大量蛋白尿、水肿时,建议卧床休息,避免劳累。饮食方面成人每日钠盐摄入量控制在2~3克,避免摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物。选择含有必需氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、豆腐、鱼类等,减少植物蛋白摄入。
2.药物治疗
患者应遵医嘱用药治疗,如贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等药物,可以降低蛋白尿;泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻炎症反应;环磷酰胺、他克莫司、环孢素等,主要用于调节免疫功能,降低尿蛋白;氢氯噻嗪、呋塞米等,用于缓解水肿症状;阿托伐他汀、匹伐他汀等,可改善脂代谢异常。
3.血液透析和肾移植
对于发生严重急性肾损伤且药物治疗效果不佳的患者,可考虑血液透析。对于终末期肾病患者,肾移植是恢复肾功能的有效方法。