肺栓塞患者溶栓的危险主要有出血风险、再灌注心律失常、过敏反应、栓子脱落等。
1.出血风险
这是肺栓塞溶栓治疗最主要的危险，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血等轻微出血，严重时可出现消化道大出血、颅内出血，危及生命。尤其对于高龄、有出血性疾病史或正在服用抗凝药物的患者，出血风险更高。
2.再灌注心律失常
溶栓后，堵塞的肺动脉再通，血流重新灌注，可能导致心肌电活动紊乱，引发心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，影响心脏正常功能。
3.过敏反应
部分患者对溶栓药物（如链激酶）过敏，可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏症状，严重过敏反应可导致过敏性休克。
4.栓子脱落
在溶栓过程中，血栓可能发生碎裂，部分脱落的栓子随血流进入其他部位血管，导致新的栓塞，如脑栓塞、肢体动脉栓塞等，引起相应器官功能障碍。
