房间隔缺损与室间隔缺损主要有解剖位置、血流动力学、症状表现、听诊特点、治疗与预后等区别。
1.解剖位置
房间隔缺损发生于房间隔,即左右心房之间的间隔;室间隔缺损则位于室间隔,分隔左右心室。
2.血流动力学
房间隔缺损导致左向右分流,右心房血流量增加,右心负荷加重;室间隔缺损分流量更大,左心室血液直接流入右心室,增加肺循环血量,易引发肺动脉高压。
3.症状表现
房间隔缺损早期可能无明显症状,后期可出现心悸、乏力;室间隔缺损常表现为喂养困难、多汗、呼吸急促,易反复呼吸道感染。
4.听诊特点
房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音;室间隔缺损杂音更粗糙,位于胸骨左缘第3-4肋间,可伴震颤。
5.治疗与预后
小型房间隔缺损可能自愈,大型需手术或介入封堵;室间隔缺损自愈率低,需早期干预,尤其是合并肺动脉高压者预后较差。