房间隔缺损和室间隔缺损的区别

来源:民福康

房间隔缺损室间隔缺损主要有解剖位置、血流动力学、症状表现、听诊特点、治疗与预后等区别。

1.解剖位置

房间隔缺损发生于房间隔,即左右心房之间的间隔;室间隔缺损则位于室间隔,分隔左右心室。

2.血流动力学

房间隔缺损导致左向右分流,右心房血流量增加,右心负荷加重;室间隔缺损分流量更大,左心室血液直接流入右心室,增加肺循环血量,易引发肺动脉高压

3.症状表现

房间隔缺损早期可能无明显症状,后期可出现心悸、乏力;室间隔缺损常表现为喂养困难、多汗、呼吸急促,易反复呼吸道感染。

4.听诊特点

房间隔缺损典型体征为胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音;室间隔缺损杂音更粗糙,位于胸骨左缘第3-4肋间,可伴震颤。

5.治疗与预后

小型房间隔缺损可能自愈,大型需手术或介入封堵;室间隔缺损自愈率低,需早期干预,尤其是合并肺动脉高压者预后较差。

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小的房间隔缺损可能一辈子都没有症状,只是在偶然体检或者感冒发烧去医院做检查的时候发现,但是如果缺损很大,特别是积累到成年,年龄比较大的时候会出现右心房室增大、肺动脉高压这些情况,患者就会出现胸闷气短、头晕脑胀、体力下降、呼吸困难等症状,此时大多是病情比较晚的时期。这个时候要及时去医院进行手术或者介入微创治疗,房间隔缺损的临床表现跟缺损的大
室间隔缺损的症状有哪些
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室间隔缺损如果缺损很小,没有造成心脏增大,也没有造成肺动脉高压,比如是5mm以下的缺损,可能孩子一般都没有症状,甚至到成年都没有症状,一直到五六十岁,心脏不增大都会没有症状。如果缺损比较大,比如10mm左右的缺损,就会造成心脏增大,症状主要是活动耐量下降,孩子会出现胸闷、气短、呼吸困难,再小的孩子会表现为经常感冒、肺炎,吃奶有困难等心功能
宝宝房间隔缺损怎么办
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宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
室间隔缺损自愈的条件
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室间隔缺损自愈的条件考虑和缺损的主要部位以及缺损的大小和孩子的体质有关,首先需要了解室间隔缺损自愈情况,一般多见于婴幼儿,如果缺损部位发生在心脏膜周或基部,且缺损的面积比较小,孩子体质较好,自愈的可能性比较大。因为室间隔缺损的自愈率因人而异,所以需要按医嘱按时复查,根据复查的结果咨询主治医生。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
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