右心室肥大心电图可能会出现心电轴偏移、QRS波群改变、ST段和T波改变、P波改变等症状。
1.心电轴偏移
心电轴常向右偏,通常超过90度,重症者可大于等于110度。这是由于右心室肌肉增厚,导致电活动向右偏移。
2.QRS波群改变
胸前导联V1和V2可观察到R波振幅增高,R波比S波显著,Rv1>1.0mV,R/S>1;V5、V6导联S波加深,R/S<1;肢体导联RavR>0.5mV,R/q≥1;Rv1+Sv5>1.05mV,重症可>1.2mV。QRS波群时间轻度延长,一般不超过0.12秒。
3.ST段和T波改变
V3R、V1、V2导联常出现ST段压低,T波双向或倒置。这是由于右心室肥厚导致心肌缺血和复极异常所致。
4.P波改变
右室肥大常伴有右心房扩大,导致P波高尖,称为“肺性P波”。P波振幅在II、III、aVF导联常超过0.25mV。