二尖瓣脱垂需综合多方面检查进行诊断,包括体格检查、心电图检查、超声心动图检查、心脏磁共振成像检查、动态心电图监测等。
1.体格检查
医生通过听诊器听诊心脏,二尖瓣脱垂患者在收缩期可闻及喀喇音和收缩中晚期杂音,杂音的性质和强度会随体位改变而变化;同时检查患者有无呼吸困难、发绀等表现,初步判断心脏功能。
2.心电图检查
可检测心脏电活动,部分患者心电图会出现ST-T改变、房性或室性心律失常等异常,有助于辅助诊断,但心电图正常不能排除二尖瓣脱垂。
3.超声心动图检查
是诊断二尖瓣脱垂的主要方法,能清晰显示二尖瓣的结构和运动情况,观察到二尖瓣叶在收缩期脱入左心房,还可评估二尖瓣反流程度、心脏大小和功能,为诊断和治疗提供重要依据。
4.心脏磁共振成像检查
对于超声心动图显示不清或诊断存在疑问的患者,心脏磁共振成像可更准确地评估二尖瓣脱垂的程度、瓣叶形态及心脏结构和功能的改变,尤其适用于复杂病例。
5.动态心电图监测
通过24小时连续记录心脏电活动,捕捉患者日常活动中可能出现的心律失常等异常情况,了解二尖瓣脱垂对心脏电活动的影响。