鲜红斑痣有可能扩散，其发展受年龄、病灶部位等因素影响，部分还会伴随增厚、颜色加深等变化。
鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形，由胚胎发育时期血管内皮细胞异常增殖和分化引起。在婴幼儿时期，随着身体生长发育，病灶区域的血管也会相应扩张，鲜红斑痣的面积可能随之增大，颜色逐渐加深。尤其是在儿童快速生长期，如学龄前和青春期，身体新陈代谢加快，血管增生更为活跃，鲜红斑痣扩散的可能性和程度会增加。此外，病灶位于面颈部等经常受到摩擦、外力刺激的部位，也可能因局部血管反应性增生，导致鲜红斑痣扩散。
鲜红斑痣的血管壁较薄且缺乏正常血管的收缩功能，血管持续处于扩张状态。随着时间推移，异常血管的数量和管径会逐渐增加，不仅表现为面积扩散，还可能出现病灶增厚，形成结节或疣状改变。而且，长期暴露在紫外线、高温等环境因素下，也会刺激血管内皮细胞，加速鲜红斑痣的进展。
虽然部分鲜红斑痣有扩散趋势，但积极治疗可有效控制。目前常用脉冲染料激光等方法，通过选择性光热作用破坏异常血管，阻止其进一步发展，还能改善外观。早期干预治疗效果更佳，因此一旦发现鲜红斑痣，建议及时就医评估，制定个性化治疗方案，降低扩散风险。
