急性肾炎有哪些临床表现

急性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿与肾功能异常、全身症状等。

1.血尿

肉眼血尿常为急性肾炎的首发症状之一，尿色深，呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。肉眼血尿的颜色和尿的酸碱度有关，酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。通常肉眼血尿1~2周后即转为镜下血尿。

2.蛋白尿

急性肾炎可伴有轻、中度蛋白尿，尿中的泡沫增多。蛋白尿会随着病情的轻重而增减，一般在数周或数月内逐渐消失，但也有少数患者可能持续较长时间。

3.水肿

水肿也是急性肾炎的首发症状之一，多数患者水肿情况较轻，起初仅累及面部，晨起重。水肿较重者可波及全身，少数可伴胸、腹腔积液。轻者仅体重增加，肢体有胀满感。

4.高血压

约半数以上患者会出现高血压，主要原因为急性肾炎引起水、钠潴留，肾素分泌增加，前列腺素分泌减少，造成体液过多，无法及时排出体外，导致高血压。可表现为头痛、恶心等症状，血压可自轻度至中度增高，但随尿量增多，血压逐渐趋于正常。

5.少尿与肾功能异常

急性肾炎患者起病时尿量减少，可以有少尿，引起氮质血症。一般两周之后尿量逐渐增加，肾功能恢复。患者可出现一过性轻、中度氮质血症，血肌酐和尿素氮轻度升高。严重者可以出现急性肾衰竭。

6.全身症状

急性肾炎患者还可出现头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等症状，重者可有视力障碍，甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐，多与血压升高及水、钠潴留有关。少数重症患者可发生充血性心力衰竭，常与水、钠潴留有关。患者还可有乏力、食欲减退、嗜睡、腰疼等表现。