胆道蛔虫病是肠道蛔虫病严重并发症,常见症状有突然发作剑突下或右上腹钻顶样剧烈绞痛等腹痛表现、食欲减退腹胀等消化道症状,发作间歇期剑突下或右上腹仅有轻度深压痛,合并并发症时出现腹膜炎体征,症状因多种因素有差异,出现类似症状应及时就医。
腹痛:是最常见的症状,多为突然发作的剑突下或右上腹钻顶样剧烈绞痛,疼痛呈间歇性,时发时止。这是因为蛔虫在胆道内蠕动,刺激Oddi括约肌痉挛所致。疼痛发作时患者辗转不安、呻吟不止,可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者可吐出蛔虫。儿童由于表达能力相对较弱,可能会表现出哭闹不安等情况。成年人则能较清晰地描述疼痛的性质和部位。
消化道症状:除了腹痛、呕吐外,还可能出现食欲减退、腹胀等消化道症状。呕吐物中有时可含有胆汁或蛔虫。对于有胆道蛔虫病的患者,尤其是儿童,若出现频繁呕吐,需注意防止脱水和电解质紊乱,因为儿童身体水分含量相对较高,脱水对其影响更为明显。
体征:在发作间歇期,患者腹部体征相对较轻,剑突下或右上腹仅有轻度深压痛。但当合并胆道感染等并发症时,可出现右上腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。不同年龄患者的体征表现可能有所差异,儿童由于腹壁较薄,腹膜炎体征可能相对更明显,但也可能因病情发展阶段不同而有所变化。
胆道蛔虫病的症状表现因个体差异、蛔虫数量及感染部位等因素有所不同,一旦出现上述类似症状,应及时就医进行诊断和治疗。



