先天性青光眼主要与遗传因素密切相关,约10%-15%患儿存明确基因突变致房水排出通道发育受影响,胚胎发育时期异常如母体孕期感染或接触致畸物质也可引发,有家族史备孕及孕期女性要注重产检,孕期接触致畸因素孕妇所生婴儿需加强眼部检查监测。
一、先天性青光眼的病因
先天性青光眼主要与遗传因素密切相关,约有10%-15%的先天性青光眼患儿存在明确的基因突变,这些突变会影响眼部房水引流相关结构的发育。例如,与小梁网、Schlemm管等房水排出通道发育相关的基因发生突变,会导致房水排出受阻。研究表明,某些常染色体显性或隐性遗传方式可传递先天性青光眼的致病基因。此外,胚胎发育时期的异常也可能引发先天性青光眼,在胚胎发育的3-32周期间,眼部结构发育关键阶段受到干扰,如母体在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等,或者接触某些致畸物质,都可能影响眼球前房角等结构的正常发育,使得房水排出通路不能正常形成,进而导致眼内压升高,引发先天性青光眼。不同年龄段的患儿,其胚胎发育受影响的具体时期可能不同,胎儿期发育异常往往在出生后就表现出先天性青光眼的症状,而如果是在胚胎发育较后期受到不良因素影响,可能症状出现相对较晚,但本质都是房水引流相关结构发育异常所致。对于有家族遗传病史的家庭,备孕及孕期女性需要更加注重产检,密切关注胎儿眼部发育情况;对于孕期接触过致畸因素的孕妇所生婴儿,要加强眼部检查监测,以便早期发现先天性青光眼并进行干预。