玫瑰糠疹通常无需常规查梅毒，但在临床表现不典型、患者有梅毒相关风险因素（如高危性行为、有梅毒感染性伴侣等）及孕妇出现相关皮损时需进行梅毒检查以明确诊断，采取合适诊疗措施。
一、玫瑰糠疹的一般情况
玫瑰糠疹病因尚不明确，可能与病毒感染（如人疱疹病毒7型等）有关，典型表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，好发于躯干和四肢近端，有自限性，一般持续6-8周可自愈。
二、需要查梅毒的情况
1.临床表现不典型时：当玫瑰糠疹的临床表现不典型，比如皮损形态、分布等不符合典型玫瑰糠疹特征时，为了鉴别诊断，需要排查梅毒。因为梅毒也可能出现类似玫瑰糠疹的皮肤表现，通过梅毒血清学检查等可以明确是否合并梅毒感染。
2.患者有梅毒相关风险因素时：如果患者有梅毒的相关风险因素，如近期有不安全性行为、有梅毒感染的性伴侣等情况，即使玫瑰糠疹表现典型，也需要进行梅毒检查，以排除梅毒合并玫瑰糠疹的可能。例如，有过高危性行为的患者，其出现玫瑰糠疹样皮损时，进行梅毒检查是必要的，因为梅毒可以通过血液传播等途径与玫瑰糠疹同时存在，及时明确诊断对于患者的整体治疗和预后非常重要。对于特殊人群，如孕妇，若出现玫瑰糠疹样皮损，更需要严格排查梅毒，因为梅毒可通过母婴传播影响胎儿健康，所以孕妇出现相关皮损时，梅毒检查是必需的筛查项目之一，以保障母婴健康。
总之，玫瑰糠疹并非一定要常规查梅毒，但在上述特定情况下需要进行梅毒相关检查来明确诊断，以采取合适的诊疗措施。
