肠道淋巴结炎是小儿常见腹痛原因,不同人群表现有差异,主要症状有腹痛,疼痛部位多在右下腹也有不固定的,性质可为隐痛等;伴随发热、消化道症状(恶心呕吐、腹泻等)及部分患儿发病前有上呼吸道感染症状。
腹痛
疼痛部位:多位于右下腹,这是因为回盲部的淋巴结丰富,不过也有部分患儿腹痛部位不固定,可在脐周等部位。从年龄因素看,小儿由于表述能力有限,可能仅表现为哭闹不安等,而年长儿能准确表述腹痛位置。
疼痛性质:可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛,疼痛程度不一,轻者可耐受,重者可能影响患儿的日常活动。例如一些患儿会间断发作腹痛,间隔数小时后又出现。
伴随症状
发热:多数患儿会出现发热症状,体温可在38℃左右,也有部分患儿体温更高。发热一般是因为淋巴结炎症反应引起的全身表现,年龄较小的患儿体温调节中枢发育不完善,发热时可能更易出现体温波动较大的情况。
消化道症状:部分患儿会伴有恶心、呕吐,这是因为肠道淋巴结炎可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。还有些患儿会出现腹泻,大便次数增多,质地稀薄,这是肠道受到炎症刺激后的反应。对于有基础消化道疾病的患儿,如既往有消化不良病史,出现肠道淋巴结炎时消化道症状可能会更明显。
上呼吸道感染症状:部分患儿在发病前有上呼吸道感染病史,如鼻塞、流涕、咳嗽等,这是因为肠道淋巴结炎常与病毒感染有关,而病毒感染往往先引起上呼吸道感染,然后波及肠道淋巴结。例如在季节交替时,儿童易患呼吸道感染,进而并发肠道淋巴结炎。