口腔中变形链球菌等细菌分解糖类产酸使口腔pH值降低,酸致牙釉质羟基磷灰石溶解脱矿形成蛀牙,儿童因口腔卫生差、牙齿矿化不完善,长期高糖饮食人群、有牙齿发育不良病史或唾液分泌异常人群易患蛀牙。
一、细菌代谢产酸是关键
口腔中的变形链球菌等细菌会利用糖类作为“食物”。当我们吃糖后,这些细菌会分解糖类,尤其是蔗糖等可发酵碳水化合物,通过糖酵解等代谢途径产生乳酸等酸性物质。例如,相关研究表明,变形链球菌在有糖存在的环境中,其代谢活动会显著增强,快速将糖类转化为酸。这些酸性物质会使口腔局部的pH值降低,正常口腔环境的pH值一般维持在6.5-7.5之间,而当pH值下降到5.5以下时,就会对牙齿表面的牙釉质产生破坏作用。
二、酸对牙釉质的持续侵蚀
牙釉质的主要成分是羟基磷灰石,酸性环境会导致羟基磷灰石发生溶解。羟基磷灰石[Ca(PO)(OH)]在酸的作用下,会发生如下反应:Ca(PO)(OH)+8H→10Ca2+6HPO2+2HO。随着时间的推移,牙釉质中的矿物质不断流失,牙齿表面逐渐脱矿,长期如此就会形成蛀牙。对于儿童来说,由于他们的口腔卫生习惯相对较差,而且牙齿的矿化程度还不完善,更容易受到吃糖导致蛀牙的影响;而对于有长期高糖饮食生活方式的人群,如每天频繁摄入含糖饮料、糖果等,牙齿面临的酸侵蚀风险也会大大增加。另外,有牙齿发育不良病史或者口腔唾液分泌异常的人群,唾液对口腔的缓冲和清洁作用减弱,也会使蛀牙的发生风险升高。