硬下疳是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要发生在外生殖器,也可发生于口唇、舌、乳房、手指等部位,其症状有潜伏期、无痛性溃疡、周边隆起、软骨样硬度、不痛不痒、不经治疗可消退、全身症状、腹股沟淋巴结肿大等特点,一般使用青霉素治疗。
1.潜伏期:硬下疳的潜伏期一般为2-4周。
2.无痛性溃疡:硬下疳开始时为单个、无痛性红色硬结,称为硬性下疳。触诊时有软骨样硬度,表面可发生糜烂,形成浅在性溃疡,有浆液性渗出物。
3.周边隆起:溃疡的周边稍隆起,呈圆形或椭圆形。周边呈堤状隆起,底部呈肉红色,上有少量渗出物。
4.软骨样硬度:硬下疳不痛不痒,无明显疼痛,触诊时具有软骨样硬度。
5.消退:硬下疳不经治疗,可在3-8周内自然消退,局部不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤痕。
6.全身症状:硬下疳发生后1-2周,部分患者可出现全身不适、低热、头痛、肌肉和关节疼痛、厌食、恶心、呕吐等症状,可持续3-5天。
7.腹股沟淋巴结肿大:硬下疳发生后1-2周,腹股沟可出现对称性、质硬而不疼痛的淋巴结肿大,称为近卫淋巴结肿大。
需要注意的是,硬下疳的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果有不洁性行为史,外生殖器出现无痛性溃疡,应及时就医,进行梅毒血清学检查,以明确诊断。
对于硬下疳的治疗,主要是使用青霉素进行治疗。青霉素是治疗梅毒的首选药物,一般使用苄星青霉素G(240万U,分两侧臀部肌内注射),每周1次,共2-3次。对青霉素过敏者,可选用四环素、红霉素等药物治疗。
在治疗期间,应注意休息,避免劳累,避免性生活,同时要注意个人卫生,保持外生殖器的清洁干燥。



