鹅口疮由白色念珠菌感染引起,口腔黏膜有白色斑膜,不易擦掉,强行擦拭有局部黏膜潮红等情况,不同年龄段表现有差异;全身症状方面多数患儿较轻,严重时婴幼儿有烦躁、啼哭等,成年人有乏力等,少数病情严重患儿有低热,老年人等免疫力极度低下者可能引发全身感染致高热等严重症状。
口腔黏膜表现:
白色斑膜:多见于颊黏膜、舌、牙龈、上颚等部位,初起时为散在的色白如雪的柔软小斑点,随后可逐渐融合成白色斑片,像奶块一样,但与奶块不同的是,鹅口疮的白膜不易用棉签或湿纱布擦掉,如果强行擦拭,可能会有局部黏膜潮红、粗糙,甚至有轻度出血的情况。不同年龄段人群口腔黏膜表现相似,但婴幼儿由于口腔黏膜娇嫩,白膜可能更容易广泛分布。对于有基础疾病或长期使用抗生素、激素等药物的患者,白膜可能出现得更迅速且范围更广。
全身症状:
一般情况:多数患儿症状较轻,一般无明显全身症状,但严重时可能会出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等情况。婴幼儿因为无法用语言表达不适,往往会通过哭闹、拒食来表现。对于成年人,如果是由于自身免疫力低下引起的鹅口疮,可能会伴有乏力等全身不适,但一般不如婴幼儿症状典型。有慢性疾病的成年人,如糖尿病患者,在发生鹅口疮时,可能会因为血糖控制不佳而使鹅口疮的症状加重,且不易恢复。
发热情况:少数病情严重的患儿可能会出现低热,但一般体温不会超过38.5℃,如果体温持续升高或伴有其他明显不适,需警惕是否合并有其他感染。对于老年人或免疫力极度低下的人群,鹅口疮可能会引发全身感染,导致高热等严重全身症状,因为这类人群自身免疫防御能力差,白色念珠菌容易侵入血液引发败血症等严重并发症。