自身免疫性胰腺炎主要通过药物、内镜、手术治疗，药物以糖皮质激素为主，不能耐受或复发可用免疫抑制剂；内镜用于胰管狭窄梗阻时扩张胰管；手术仅适用于内科治疗无效的少数情况如胰腺脓肿等，不同人群治疗需考虑相应因素及风险。
一、药物治疗
自身免疫性胰腺炎主要依靠药物治疗，其中糖皮质激素是常用药物，如泼尼松等。大量临床研究表明，糖皮质激素能够显著改善自身免疫性胰腺炎患者的症状，缩小胰腺肿块，缓解胰管狭窄等情况。一般初始剂量为每日0.6mg/kg，服用数周后根据病情逐渐减量。对于不能耐受糖皮质激素或复发的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，免疫抑制剂可起到维持治疗、减少复发的作用。
二、内镜治疗
当自身免疫性胰腺炎导致胰管狭窄出现梗阻症状时，可考虑内镜治疗。例如内镜下胰管扩张术，通过内镜操作对狭窄的胰管进行扩张，改善胰液引流。但内镜治疗需要严格把握适应证，对于合适的患者能有效缓解症状。在不同年龄人群中，老年患者可能因身体机能等因素在操作耐受性上需要特别评估，年轻患者相对耐受性可能较好，但均需在操作前充分评估风险。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，内镜治疗后需密切监测血糖等指标变化，因为自身免疫性胰腺炎可能影响胰腺功能进而影响血糖代谢。
三、手术治疗
自身免疫性胰腺炎一般首选内科治疗，手术治疗仅适用于少数情况，如出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿且内科治疗无效时，可考虑手术引流等。对于不同性别患者，手术风险等可能无显著性别差异，但在围手术期护理等方面需根据患者具体情况调整。年龄较大的患者手术风险相对较高，需要更谨慎的术前评估和术后监护，包括心肺功能等多方面的评估，以确保手术安全。
