先天性脑血管畸形成因未完全明确，可能与遗传因素有关，部分具遗传倾向，某些基因突变可增加风险；还与胚胎发育时期因素有关，如母体孕期感染病毒会影响胚胎血管发育，接触放射性物质、化学毒物等不良环境因素也会对胚胎脑血管发育产生不良影响，其成因复杂，有相关风险因素人群需加强监测和预防。
遗传因素：部分先天性脑血管畸形具有一定的遗传倾向。研究发现，某些基因突变可能会增加患先天性脑血管畸形的风险。例如，一些与血管生成、发育相关的基因发生突变，可能干扰正常的脑血管发育过程，导致畸形血管的形成。在有家族遗传病史的人群中，后代患先天性脑血管畸形的概率相对较高。对于有家族遗传背景的人群，需要更加密切地关注脑血管健康状况，定期进行相关筛查。
胚胎发育时期的因素
母体孕期感染：在胚胎发育的关键时期，如母体孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，可能会影响胚胎的血管发育。这些病毒感染可能干扰胚胎血管生成的正常调控机制，导致脑血管在发育过程中出现异常，形成畸形。孕妇在孕期应注意避免感染，尤其是在怀孕早期，要做好防护措施，减少接触感染源的机会。
母体孕期接触不良环境因素：母体孕期接触某些不良环境因素，如放射性物质、某些化学毒物等，也可能对胚胎的脑血管发育产生不良影响。放射性物质可能会损伤胚胎细胞的DNA，影响血管发育相关基因的正常表达和功能；某些化学毒物可能干扰胚胎血管生成的信号通路，导致脑血管畸形的发生。孕妇应尽量避免接触这类不良环境因素，确保孕期环境的安全。
先天性脑血管畸形的成因较为复杂，遗传因素和胚胎发育时期的多种因素都可能参与其中。对于有相关风险因素的人群，需要加强监测和预防，以便早期发现和处理可能出现的先天性脑血管畸形问题。
