慢性肠胃炎一般较少引起发烧,但在急性发作且合并严重细菌感染时可能引发,其机制是细菌及毒素激活单核-巨噬细胞系统释放内源性致热原使体温调定点升高致发烧,多数慢性肠胃炎稳定期无感染时不发烧,不同人群因年龄、生活方式、病史等差异在慢性肠胃炎是否发烧及表现上有不同。
一、慢性肠胃炎引发发烧的机制
当慢性肠胃炎急性发作且合并细菌感染时,细菌及其产生的毒素作为外源性致热原,会激活人体内的单核-巨噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。这些内源性致热原会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,进而导致产热增加、散热减少,最终引起发烧。不同年龄段的人群对感染的反应可能有所不同,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,在慢性肠胃炎合并感染时更容易出现发烧且体温可能升高较明显;而老年人由于机体功能衰退,对感染的反应相对较弱,发烧症状可能相对不典型。
二、慢性肠胃炎不引发发烧的情况
多数慢性肠胃炎处于稳定的慢性阶段时,炎症反应相对较轻,没有明显的细菌等病原体的大量感染,此时一般不会引起发烧。比如一些因饮食结构不合理导致的轻度慢性肠胃炎,没有合并感染等情况,通常体温是正常的。不同生活方式的人群,如长期保持健康生活方式、饮食规律的人,其慢性肠胃炎处于稳定状态时发烧的概率较低;而生活方式不健康、经常熬夜、饮食无规律的人,慢性肠胃炎急性发作时相对更易合并感染从而引发发烧。有基础病史的人群,如果本身有免疫缺陷等基础疾病,慢性肠胃炎合并感染时发烧的可能性相对更高,且病情可能更复杂。
总之,慢性肠胃炎有可能引起发烧,主要与是否合并严重细菌感染等因素相关,不同人群由于年龄、生活方式、病史等差异,在慢性肠胃炎是否引发发烧及发烧表现上会有所不同。