玻尿酸注射失明主要与视网膜中央动脉阻塞等严重并发症相关，常见症状有视力急剧下降（短时间内视力迅速明显下降，严重者光感消失，年龄大、有眼部血管基础病变者恢复难）、眼部疼痛（因眼部组织缺血缺氧刺激神经引起，长期用眼过度、高血压者疼痛更明显）、瞳孔改变（患眼瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，年龄大伴糖尿病者改变更显著难恢复）、眼底表现（视网膜动脉变细、色泽苍白，有高血压、高血脂者眼底改变更典型严重）
视力急剧下降：这是最突出的表现之一，患者可能在玻尿酸注射后短时间内，比如几分钟到几小时内，视力迅速明显下降，从原本较好的视力状态突然变得视物不清，严重者可降至光感消失等严重程度。年龄较大、本身存在眼部血管基础病变等情况的人群可能更易出现视力急剧下降且恢复困难的情况，因为其眼部血管调节和代偿能力相对较弱。
眼部疼痛：部分患者可能会出现眼部不同程度的疼痛，疼痛性质可为胀痛、刺痛等。这是因为眼部血管阻塞等病变导致眼部组织缺血、缺氧，刺激眼部神经引起疼痛。对于有长期用眼过度、高血压等生活方式或基础病史的人群，眼部对缺血等刺激可能更敏感，疼痛感受可能相对更明显。
瞳孔改变：患眼瞳孔可能会散大，对光反射迟钝或消失。正常情况下瞳孔大小适中且对光有正常的反射反应，而当发生视网膜中央动脉阻塞等情况时，眼部神经等功能受到影响，导致瞳孔出现异常改变。年龄较大且伴有糖尿病等基础病史的人群，由于眼部血管神经病变基础，瞳孔改变可能更为显著且恢复更难。
眼底表现：通过眼底检查可发现视网膜动脉变细，视网膜色泽苍白等表现。这是由于视网膜动脉阻塞后，血流减少，视网膜缺血导致的眼底形态学改变。有高血压、高血脂等生活方式相关问题的人群，本身眼部血管状态不佳，发生玻尿酸注射后失明时眼底改变可能更为典型且严重。
