检查分检查前准备、检查操作步骤、检查后注意事项。检查前患者按要求准备,设备调试准备;经腹检查取仰卧位扫查,经会阴取截石位操作;检查后注意会阴部清洁等,不同患者有相应后续注意要点。
一、检查前准备
1.患者准备:检查前患者需排空膀胱,可适当饮水使膀胱适度充盈,以利于观察盆底结构。对于不同年龄的患者,儿童需在家长陪伴下配合检查,安抚其情绪;成年女性要询问月经情况,非月经期进行检查更佳;有特殊病史的患者,如盆底手术史等,需提前告知医生。
2.设备准备:盆底超声设备需调试至良好状态,探头要进行常规消毒等准备工作。
二、检查操作步骤
1.经腹盆底超声检查
体位:患者取仰卧位,暴露下腹部。
探头操作:将探头涂抹耦合剂后,置于下腹部,在耻骨联合上方进行多切面扫查,依次获取膀胱纵切面、横切面等图像,观察膀胱壁厚度、膀胱内情况以及盆底肌肉等结构的位置和形态。
2.经会阴盆底超声检查
体位:患者取截石位,会阴部充分暴露。
探头操作:将探头套上一次性会阴探头套并涂抹耦合剂,轻柔放入阴道或肛门周围(根据检查目的选择),首先获取静息状态下的盆底肌群、尿道、阴道或直肠等结构的图像,然后让患者做Valsalva动作(用力屏气),同时获取动态图像,观察盆底结构在腹压增加时的变化情况,如尿道移动度、膀胱颈位置变化、肛提肌裂孔大小等指标,这些指标对于评估盆底功能障碍性疾病具有重要意义,例如肛提肌裂孔大小异常可能提示盆底支持结构受损。
三、检查后注意事项
检查结束后,患者要注意会阴部清洁,如有不适及时告知医生。对于儿童患者,家长要关注其检查后的情绪和身体反应,给予适当安抚和照顾;成年女性若检查后有少量阴道分泌物增多等情况,一般为正常现象,但若出现异常出血等情况需及时复诊;有特殊病史患者要按照医生要求进行后续观察或处理。