确诊胃溃疡的方法包括胃镜检查，可直接观察胃黏膜、取组织活检；X线钡餐检查，口服钡剂后X线观察，对不能耐受胃镜者适用但准确性稍低；幽门螺杆菌检测，与胃溃疡发生密切相关，检测方法多样，各有特点，有胃部症状怀疑胃溃疡者应检测，以指导治疗。
一、胃镜检查
胃镜检查是确诊胃溃疡的重要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能清晰看到溃疡的部位、大小、形态等。在检查过程中还可以取病变组织进行病理活检，以明确溃疡是良性还是恶性。对于各年龄段人群都可进行，一般来说，成年人做胃镜相对简便，但儿童可能需要在麻醉下进行，以减少检查时的不适。有胃部不适病史的人群更应及时进行胃镜检查来明确是否有胃溃疡。
二、X线钡餐检查
1.检查原理：患者口服钡剂后，在X线下观察胃的形态和蠕动情况。如果有胃溃疡，可显示出龛影等典型的X线征象。
2.适用情况：对于不能耐受胃镜检查的患者可以选择X线钡餐检查。但X线钡餐检查的准确性相对胃镜稍低，尤其对于较小的溃疡可能容易漏诊。不同年龄人群均可采用该检查方式，不过儿童在检查时需注意钡剂的服用量等情况。有胃镜检查禁忌证的人群可考虑此检查，但需结合具体病情综合判断。
三、幽门螺杆菌检测
1.检测方法及意义：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，所以幽门螺杆菌检测也是确诊胃溃疡的重要环节。检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，适合各年龄段人群，尤其是儿童相对容易配合。血清学检测可了解既往是否感染过幽门螺杆菌，但不能反映当前是否感染。胃镜下活检快速尿素酶试验不仅能明确是否感染幽门螺杆菌，还能结合胃镜检查溃疡情况。有胃部症状且怀疑胃溃疡的人群都应进行幽门螺杆菌检测，以指导后续治疗。如果检测出幽门螺杆菌感染，对于胃溃疡的治疗和预防复发有重要的指导意义。
