原发性三叉神经痛的临床表现包括疼痛部位、性质、触发点、规律、诱发因素和表情及颜面部变化。疼痛发作右侧多于左侧,性质如刀割、针刺、撕裂等,触发点多在面部,疼痛无预兆,发作频繁且逐渐加重,说话、洗脸等可诱发,发作时面部可出现痉挛性扭曲。
1.疼痛部位
疼痛发作右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其分布以右侧面部三叉神经分布区发生的机率最高,亦有双侧三叉神经分布痛者。
2.疼痛性质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。
3.疼痛触发点
约有1/3以上的患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。这些敏感点,稍加触碰即可诱发疼痛,从此点开始,立即放射至其他部位。当触动触发点时,会引起疼痛发作,触痛点可能有压痛的情况。
4.疼痛的规律
原发性三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
5.诱发因素
说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
6.表情和颜面部变化
在发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后,有时会出现交感神经症侯,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。
以上内容仅供参考,如出现相关症状,建议及时就医并遵医嘱治疗。



