梅毒可以通过接触传染，传播途径主要有性接触传播（最主要，无保护性行为中梅毒螺旋体可通过破损皮肤或黏膜进入对方体内，性活跃且多性伴侣人群风险高）、母婴传播（患梅毒孕妇可通过胎盘致胎儿宫内感染，有病史孕妇需严格监测干预）、少数通过接触污染物品间接传播（少见，需接触者皮肤或黏膜破损且有大量梅毒螺旋体分泌物），预防需避免不安全性行为、孕妇筛查、注意个人卫生，高危行为后及时就医检查咨询。
性接触传播：这是梅毒最主要的传播途径。在无保护的性行为过程中，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内。无论是异性之间还是同性之间的性接触，都有可能传播梅毒。在性活跃人群中，尤其是有多个性伴侣的人群，感染梅毒的风险显著增加。不同性别在性接触传播中并无本质差异，但女性在感染后的一些表现可能与男性有所不同，且女性感染后对自身和胎儿的影响更为复杂，例如可能导致胎儿先天性梅毒等严重后果。
母婴传播：患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。这种情况在孕期的各个阶段都可能发生，且随着孕期进展，感染的风险可能会增加。如果孕妇在孕前未进行规范的梅毒治疗，怀孕后发生母婴传播的概率较高。对于有梅毒病史的孕妇，需要进行严格的监测和干预，以降低胎儿感染的风险。
其他接触传播：少数情况下，可通过接触污染的衣物、毛巾、餐具、刮胡刀等间接传播。但这种情况相对较少见，通常需要接触含有大量梅毒螺旋体的分泌物且接触者皮肤或黏膜有破损时才有可能感染。例如，在不卫生的公共环境中，共用被污染的刮胡刀，若刮胡刀上有含有梅毒螺旋体的血液，就可能导致感染，但这种传播方式的概率远低于性接触传播和母婴传播。
为了预防梅毒的传播，应避免不安全性行为，使用安全套可在一定程度上降低性接触传播的风险；孕妇应进行婚前及孕期梅毒筛查，以便早发现、早治疗，减少母婴传播的发生；同时，要注意个人卫生，不共用可能被污染的物品。如果有过可能接触梅毒的高危行为，应及时就医进行检查和咨询。
