小孩牙齿发黑发黄主要有三方面原因，一是饮食因素如常食深色食物饮料致色素附着，口腔卫生不良致食物残渣残留细菌分解发酵产生色素沉着；二是龋齿由细菌感染致酸腐蚀牙齿硬组织形成龋洞滞留残渣色素；三是牙齿发育异常，如7岁前长期饮高氟水致氟斑牙，胎儿或婴幼儿期患某些病致釉质发育不全易附色素。
一、色素沉着导致牙齿发黑发黄
1.饮食因素：小孩常食用深色食物或饮料，如巧克力、酱油、可乐等，其中的色素会附着在牙齿表面，逐渐使牙齿发黑发黄。例如，有研究发现长期大量饮用可乐的儿童，牙齿色素沉着问题相对更突出，可乐中的酸性成分和色素共同作用易导致牙齿着色。
2.口腔卫生不良：小孩如果没有养成良好的刷牙习惯，口腔内会残留食物残渣，细菌会将食物残渣分解发酵，产生色素沉着在牙齿上，进而出现牙齿发黑发黄的情况。比如，每天刷牙次数少于两次且刷牙不彻底的儿童，牙齿菌斑堆积较多，更容易发生色素沉着。
二、龋齿引起牙齿发黑发黄
1.细菌感染：变形链球菌等致龋菌在口腔内代谢糖类产酸，酸会腐蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿，进而形成龋洞。龋洞内容易滞留食物残渣和色素，导致牙齿发黑发黄。一般来说，儿童口腔卫生状况不佳时，致龋菌更容易繁殖，患龋齿的风险增加。例如，幼儿在睡前吃含糖食物后未及时清洁口腔，细菌滋生加快，龋齿发生几率提高，牙齿会逐渐出现发黑发黄并形成龋洞的情况。
三、牙齿发育异常导致牙齿发黑发黄
1.氟斑牙：如果小孩在牙齿发育矿化期（通常是7岁前）长期饮用含氟量过高的水，会导致氟斑牙。氟斑牙的牙齿表面会出现白垩色条纹、黄褐色斑块等，使牙齿看起来发黑发黄。在一些高氟地区，儿童氟斑牙的发生率相对较高，这与当地饮用水中氟含量超标密切相关。
2.釉质发育不全：可能是由于儿童在胎儿期或婴幼儿期患有某些疾病（如佝偻病、营养不良等），影响了牙齿釉质的正常发育，导致牙齿釉质结构异常，表面不光滑，更容易附着色素，出现发黑发黄的现象。比如，患有严重佝偻病的儿童，牙齿釉质发育不全的概率增加，牙齿外观受影响。
