梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴传播和其他途径传播。性接触传播是最主要途径，无保护性行为易感染，性活跃多性伴侣者风险高；母婴传播中患梅毒孕妇可通过胎盘传胎儿，孕期各阶段都可能，需及时筛查治疗预防；其他途径包括血液传播（输入污染血液或血制品、共用注射器等）和少数间接接触传播（接触含螺旋体且有破损的物品）。
一、性接触传播
梅毒最主要的传播途径是性接触传播。在无保护措施的性行为中，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。无论是异性之间还是同性之间的性接触，都有可能感染梅毒。例如，有研究表明，与梅毒患者发生无保护性行为后，感染的风险较高。性活跃的人群，尤其是有多个性伴侣的人，感染梅毒的几率显著增加。不同性别在性接触传播中并无本质差异，但需注意女性在性传播中可能面临的感染风险因生理结构等因素可能有一定特点，如女性生殖道的特殊环境可能更有利于梅毒螺旋体的存活和传播。
二、母婴传播
患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。这种传播方式在孕期的任何阶段都可能发生。如果孕妇在怀孕前未进行规范的梅毒治疗，孕期感染梅毒后，胎儿感染的几率较高。据相关研究，未经治疗的晚期梅毒孕妇几乎100%会将梅毒传给胎儿，早期梅毒孕妇虽然传染性相对晚期低，但也有一定的传播风险。对于孕妇来说，及时进行梅毒筛查和规范治疗是预防母婴传播的关键措施。
三、其他途径传播
1.血液传播：输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品，可引起感染。例如，在一些医疗操作不规范的情况下，使用了被污染的血液制品，就可能导致梅毒的传播。此外，共用注射器等也可能通过血液传播梅毒，尤其是在静脉吸毒人群中，由于共用注射器，增加了梅毒传播的风险。
2.间接接触传播：少数情况下，接触含有梅毒螺旋体的衣物、毛巾、餐具等间接接触也可能感染，但这种情况较为罕见。因为梅毒螺旋体在体外环境中存活能力较弱，一般的日常接触如握手、共同用餐等通常不会传播梅毒，但如果接触的物品上有大量的梅毒螺旋体且接触者皮肤黏膜有破损，就存在一定的感染风险。
