儿童一般6岁左右开始换牙，换牙顺序是先下后上、先乳切牙后乳磨牙；换牙过程受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，若出现恒牙迟迟不萌出等异常情况需及时到口腔科就诊检查并采取相应治疗措施。
一、儿童乳牙的换牙顺序
儿童一般从6岁左右开始换牙，乳牙开始逐渐脱落，恒牙相继萌出，换牙顺序通常是先下后上、先乳切牙后乳磨牙。首先是下颌中切牙，一般是最先替换的乳牙，紧接着是上颌中切牙，然后是下颌侧切牙、上颌侧切牙，之后是第一乳磨牙，再是尖牙，最后是第二乳磨牙。
二、换牙过程中的注意事项及相关因素影响
年龄因素：不同年龄段儿童换牙进度不同，6-12岁是儿童换牙的主要阶段，此阶段要关注恒牙萌出情况，若出现恒牙萌出异常等情况需及时就医。对于低龄儿童，要注意保持口腔清洁，因为乳牙期儿童可能还不能很好地自主刷牙，家长需辅助清洁，防止乳牙龋齿影响换牙。
性别因素：一般来说，男女儿童换牙顺序并无明显性别差异，但在恒牙萌出后的牙齿发育等方面可能因个体差异有不同表现，不过这种差异不是由性别直接导致的，而是由个体的遗传、营养等多种因素综合作用。
生活方式因素：良好的口腔卫生习惯是关键，如每天早晚正确刷牙、使用牙线等，能减少龋齿发生，保证换牙顺利。如果儿童有不良口腔习惯，如咬唇、舔牙等，可能会影响恒牙的排列，导致牙齿不整齐等问题。另外，均衡的饮食也很重要，摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物，如奶制品、新鲜蔬菜水果等，有助于牙齿的正常发育。
病史因素：如果儿童有乳牙龋齿未及时治疗，可能会引起根尖周炎等疾病，影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，如萌出顺序紊乱、萌出位置异常等。所以有乳牙疾病史的儿童更要密切关注换牙情况，定期进行口腔检查。
三、换牙异常情况及应对
如果出现恒牙迟迟不萌出、乳牙脱落后长时间无恒牙萌出，或者牙齿萌出顺序严重紊乱等情况，可能是存在如恒牙阻生、先天性恒牙缺失等问题，需要及时到口腔科就诊，通过口腔X线等检查明确原因，并采取相应的治疗措施，如助萌术等（仅说明问题及需要就医检查，不涉及具体治疗操作细节）。
